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药物性鼻炎治疗建议及生活护理

疾病详情

萎缩性鼻炎，呼吸困难，鼻干，过敏性鼻炎症状缓解后仍有不适，使用氯雷他定效果不佳。患者女性37岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

医生建议

药物性鼻炎可能由麻黄碱引起，建议使用糖皮质激素鼻喷剂如雷诺考特，远离过敏原，并考虑过敏原检测。若鼻喷剂效果不佳，可考虑手术干预。请遵循医生指导，注意生活护理。

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患者

医生您好，我去年网购药物后出现萎缩性鼻炎和呼吸困难，今年除了中医汤药和氯雷他定，还有其他治疗方法吗？

医生

您好，根据您的描述，可能是药物性鼻炎。麻黄碱可能导致了您的不适。建议您使用糖皮质激素鼻喷剂如雷诺考特，远离过敏原，并考虑过敏原检测。

相关问诊

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我有过敏性鼻炎，鼻塞严重，想知道如何治疗。患者女性48岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：23

医生建议：对于过敏性鼻炎，治疗目标是控制症状，改善生活质量。可以使用西替利嗪、诺通和内舒拿等药物，合理使用药物是安全的。同时，注意鼻腔清洁和避免过敏原接触，定期复诊，调整治疗方案。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

扁桃体发炎，有低烧，无其他明显症状，担心传染性。患者女性50岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：13

医生建议：扁桃体发炎可能由病毒引起，传染性不高。建议注意休息，多饮水，保持口腔卫生。目前无需抗生素，但如有持续症状，可考虑使用。生活上避免熬夜，保持清淡饮食。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

新冠康复后出现双侧鼻塞、少量黄色涕涕，持续塞，躺着时加重，已使用曲氨萘得和鼻舒通等药物，想了解是否与新冠有关？患者男性43岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：17

医生建议：根据症状，可能是新冠后遗症引起的鼻窦炎。建议进行鼻内镜检查，排除其他问题。同时，使用鼻腔冲洗器每天冲洗鼻腔，换用布地奈德（雷诺考特）替代曲氨萘得，使用一个月，并服用克拉霉素两周，每天两次，每次一片（0.25g）。注意，曲氨萘得可能含有血管收缩剂，连续使用不超过一周，以免形成药物性鼻炎。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

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文章为什么鼻喷激素要早上用？

人体内有一套稳定内环境的生理机制——反馈，包含正反馈和负反馈。正反馈相对较少，比如排尿，排尿行为开始后，机体会命令排尿加强，直至顺畅尿完。负反馈非常多，比如血糖升高了，机体收到信息后会传达命令下去要降糖，不能再升了。糖皮质激素的生理调节，也是负反馈。当糖皮质激素在体内的浓度升高时，会负反馈抑制肾上腺的功能，使其不再释放糖皮质激素。受生物钟控制，糖皮质激素分泌也有其昼夜规律，从凌晨 3 时至上午 10 时，分泌量占全天分泌量的 3/4，故长期、大量使用糖皮质激素者，在早晨激素高峰时将一日量一次给予，使内源性和医源性的糖皮质激素波峰大致重合，避免其他时段使用医源性糖皮质激素造成的二次抑制，可减轻长期、大量使用激素引起的肾上腺萎缩。当有鼻喷激素药液流入咽喉时，建议漱口清理，避免日久天长积累经消化道吸收，鼻喷激素也是一种糖皮质激素，所以建议晨起使用。这是一种没有额外代价，只有收益的优化用药方案。

李双

主治医师

武汉大学中南医院

接诊医生

李双

主治医师

耳鼻咽喉科

武汉大学中南医院

鼻窦炎(1例) 鼻炎(1例)

专业擅长：致力于解决鼻塞相关问题。主要研究鼻炎，鼾症，鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大，中耳炎，头颈肿瘤等疾病，擅长鼻内镜、耳内镜以及咽喉头颈部肿瘤手术。拥有现代化的循证医学理念，追求把微小的医疗做到极致，为医学健康事业坚持学习，日拱一卒，精益求精。

好评率：99% 接诊量：232

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