孩子低热24小时，无其他症状，疑似支原体感染，医生建议观察并考虑用药。患者男性10岁
就诊科室： 小儿呼吸科
病情判断：孩子疑似支原体感染，需观察症状变化。用药：如有接触史，可口服阿奇霉素三天。生活建议：注意休息，保持室内空气流通。
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孩子肺炎后咳嗽加重，晚上睡不好，早上咳嗽频繁，声音刺耳，雾化治疗效果不明显。患者男性6岁
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：肺炎后咳嗽可能由腺样体肥大引起，建议继续雾化布地奈德和可比特，口服顺尔宁和左西替利嗪，注意避免霉菌过敏，观察病情变化后决定下一步治疗方案。生活上注意保持室内空气流通，避免过敏原。
韩晓华
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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孩子咳嗽12天，偶尔咳嗽有痰，已使用希刻劳、羚甲司垃、西替利嗪、顺尔宁和雾化治疗，肺有炎症。患者男性6岁
就诊科室：小儿呼吸科
总交流次数：12
医生建议：疾病：儿童咳嗽，肺有炎症。用药：继续使用顺尔宁一周，雾化治疗，阿奇霉素停用。生活建议：注意休息，避免接触过敏原。
韩晓华
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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孩子咳嗽4个多月未愈，疑为过敏引起，询问用药和停药建议。患者女性3岁
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：哮喘是慢性病，需长期维持治疗，不能随意停药。建议继续雾化治疗，并定期复查。对于出汗和低体温，可能与环境或体质有关，需观察。血红蛋白低于标准值，但不是贫血。身高不达标可能与妈妈怀孕时亚临床甲减有关，建议做甲功检查，必要时咨询小儿内分泌医生。保持室内通风，避免过敏原，注意营养均衡，加强锻炼。
韩晓华
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 霉菌过敏防护注意事项
如何让孩子减少霉菌接触？ 霉菌是导致儿童过敏性鼻炎和哮喘常见的过敏原之一，减少霉菌暴露可有效减轻鼻炎症状，减少哮喘急性发作风险。以下几个措施会有所帮助: 减少户外接触 当霉菌浓度高时，如夏秋季节，减少孩子户外活动，割草、挖植物、捡树叶时，请戴口罩。 减少室内接触 1.建议安装配有高效过滤器的而空气调节系统。 2. 降低室内湿度，如果室内湿度超过50%，霉菌就会大量繁殖。建议湿度保持在45%以下，35%以下最好。 3. 不建议使用加湿器，如果必须使用加湿器，至少每周清洗液体储存器两次，以防止霉菌滋生。 减少浴室里的霉菌 1.在洗澡和淋浴时，使用排风扇或打开浴室的窗户。 2. 把浴室的地毯从潮湿的地方移开。 3. 至少每月清洗水槽和浴缸。 4. 及时修复管道水泄漏。 减少厨房里的霉菌 1.在洗澡和淋浴时，使用排风扇或打开浴室的窗户。 2.把浴室的地毯从潮湿的地方移开。 3.至少每月清洗水槽和浴缸。 4.及时修复管道水泄漏。 减少洗衣区域的霉菌 1.及时将衣服从洗衣机中取出。 2.如果是滚筒洗衣机，定期清洗橡胶密封圈和门的内部。当机器不工作时，敞开洗衣机的门。 3.不存放湿衣服在洗衣机里。 4.确保洗衣区有良好的空气流通。 减少卧室里的霉菌 1.扔掉或回收旧书、旧报纸、旧衣服或被褥。 2.检查窗户是否有水珠或薄雾。 3.改善卧室的空气流通。 参考文献： 编译自https://www.aafa.org/mold-allergy/
韩晓华
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 尘螨过敏如何防护
尘螨过敏的预防 1.寝具: 每周清洗一次床单、被套、枕头套，尽可能使用高温来洗涤(摄氏60度以上最佳)。经常让寝具通通风，尽量直接晒太阳。 2.枕头和被子：不要使用像羽毛类天然材质的寝具，因为羽毛本身就可能引起过敏。化学纤维材质的寝具还可以经常洗涤。 3.绒毛玩具：不要把绒毛玩具放在卧房里。如果要放在卧房里，应放在橱子里或有盖的塑料箱子里。如果孩子非要玩绒毛玩具，至少应该每周以摄氏六十度以上的热水洗涤这些玩具一次。另一个替代办法则是每周一次，把玩具用塑料袋封起来，放到冰箱冷冻六小时以上(强冷也可以杀死尘螨)，然后再把玩具拿出来，用吸尘器把死的尘螨和其排泄物清理干净。 4.床：床最好不要弹簧软底的，木板床底的比较好。避免睡分上下铺的床或是有床幔的，因为这类床铺容易使堆积的灰尘和尘螨落到睡在下面的人身上。 5.防螨被套、枕套：卧室中大多数的尘螨都躲在床垫和枕头里。要隔离它们，最简单的方法就是直接把它们关在被套里，不让尘螨和它的排泄物外泄。有一种花费较大但舒服得多的方法就是使用防螨寝具。这些枕套、被套、床单都是由多微孔的材料制成，这种材质可以流通空气，但织法细密，所以尘螨和其排泄物都泄漏不出来。这些防螨被套、枕套可以当作孩子和尘螨间的绝缘体。 6.室内装潢及软性家具： 加软垫的床头板、软垫椅、布艺沙发及其它软家具都是尘螨最好的寄生环境，请把这些家具搬出卧室或不用软包家具及室内装潢。窗帘选用简单容易洗涤的，最好每周洗涤一次，厚重的窗帘容易积灰。对于哮喘家庭转动式百叶窗是个不错的替代选择。 7.吸尘：经常使用配有高效率过滤头的强力吸尘器来清扫，使用的范围包括地毯、床垫、窗帘以及任何软的家具，像布艺沙发、加垫的床头板及摇椅等。 8.地毯：如果孩子对尘螨过敏,最好家里任何地方都不要铺地毯。硬木地板和尼龙面地板较好。 9.湿度和通风：尽可能改善卧室的通风情况，让卧室内的湿度50%左右为宜。最简单的方法就是多开窗户。每天至少开窗两次,每次通风半小时。理论上，负离子空气净化机和除湿机应该都可以降低尘螨的数量，在花钱买这些价格相对昂贵的设备前可先试试其它简单易行的方法。 注意事项? 将衣物放在衣柜内并及时关好柜门，不要长时间挂在室内堆积尘土； 图书应尽量放置在橱柜或书柜中，尤其是常年不翻动的图书； 在打扫卫生时对尘螨过敏的患者最好戴上口罩并用湿抹布擦拭尘土，养
韩晓华
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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