胃肠道肿瘤相关医患对话解析-京东健康

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患者咨询关于胃肠道肿瘤的治疗方案，包括超声肠镜评估、内镜下治疗、ESD手术与切除肠段的利弊比较等问题。患者女性61岁

就诊科室：肿瘤外科

医生建议

建议患者先进行超声肠镜检查以评估病情。根据病理结果决定治疗方案。若适合内镜下治疗，可考虑ESD手术，但术后需密切监控病理结果以确认是否转移。对于已经注射纳米碳注射液的患者，需遵循医生建议进行后续治疗。确认淋巴是否癌变仍依赖手术和病理检测。建议患者前往医院就诊，以获取专业诊断和治疗建议。

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患者

医生建议查超声肠镜，评估内镜下治疗可能性。想了解ESD和切除一段肠子的利弊。

医生

超声肠镜可评估病情，内镜下治疗可能适用。ESD能切除病变，若术后病理无癌细胞，可确保无转移。但三甲医院可能因技术和操刀水平考量而不愿进行ESD手术。建议根据病理结果决定是否需要补充根治性手术。

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最近被诊断出患有癌症，想了解目前最好的治疗方案，包括化疗、靶向药和质子重离子治疗的效果。患者男性68岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：17

医生建议：癌症的治疗方案通常包括化疗和靶向药物，质子重离子治疗也是一种选择。治疗建议需根据具体病情制定，保持良好的心态对治疗至关重要。

刘恒昌

主治医师

中国医学科学院肿瘤医院

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肿瘤标志物升高，接近正常值的三倍，是否需要立即进行PETCT检查？患者男性65岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：18

医生建议：对于肿瘤标志物升高的情况，需要动态观察，持续大幅度升高才需要重视。一般情况下，我们以CT检查结果为主。如果你不放心，可以考虑做MRD基因检测。然而，任何检测手段都有其敏感性，不能保证一定能检测出来。生活中，保持良好的心态和规律的生活习惯也很重要。

刘恒昌

主治医师

中国医学科学院肿瘤医院

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患者咨询关于胃肠道肿瘤的治疗方案，包括超声肠镜评估、内镜下治疗、ESD手术与切除肠段的利弊比较等问题。患者女性61岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：29

医生建议：建议患者先进行超声肠镜检查以评估病情。根据病理结果决定治疗方案。若适合内镜下治疗，可考虑ESD手术，但术后需密切监控病理结果以确认是否转移。对于已经注射纳米碳注射液的患者，需遵循医生建议进行后续治疗。确认淋巴是否癌变仍依赖手术和病理检测。建议患者前往医院就诊，以获取专业诊断和治疗建议。

刘恒昌

主治医师

中国医学科学院肿瘤医院

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文章【门诊问与答】为什么要重新做检查？

许多患者在门诊就诊时会有这样一个疑问：明明已经在其他医院做了检查，为什么又要重新做一次？目前在大部分三甲医院都会要求患者在就诊时重新进行检查，这样做的原因主要有以下几点：（1）因为患者所带的资料可能会丢失，重新检查是将初诊时患者的状态记录在医院自己的系统中，方便以后追溯，对病情有系统的记录；（2）医院内使用的网络不是我们日常使用的互联网，绝大部分医院间的资料不能做到互相查看；（3）有些检查，例如CT、磁共振（MRI）等一些影像学检查，可能需要多学科进行会诊，而患者拿到的胶片，只是好几千张胶片中挑选出来的一小部分，可能会丢失好多信息，而且胶片无法调整大小、窗宽、窗位等一些参数，这些都只能在医院的电子系统中进行操作，所以需要重新进行检查（4）有些检查是具有时效性的，比如血常规、生化等抽血化验的指标的时效性可能是3~7天不等，而心电图等检查，也会受到治疗（例如化疗药的心脏毒性）或者基础疾病（如心率失常）的影响而发生变化；（5）一小部分医院可能存在患者信息不正确、或者利用他人名字进行检查的情况。

刘恒昌

主治医师

中国医学科学院肿瘤医院

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接诊医生

刘恒昌

主治医师

肿瘤外科

三甲

中国医学科学院肿瘤医院

专业擅长：结肠、直肠常见恶性肿瘤

好评率：100% 接诊量：431

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