建议：根据病理报告中的PDL1表达情况以及其他相关检测结果来判断是否适合使用靶向药物。对于自费的药物，需要根据患者的具体情况和经济能力来选择。同时，参与临床研究或赠药项目也是一种选择。建议定期到医院复查，并咨询专业医生的意见。注意事项：在使用靶向药物前，确保进行必要的检测以辅助判断；根据医生建议进行治疗方案的选择和调整；注意药物的副作用和不良反应。