精液分析、少精症、生精胶囊治疗建议-京东健康

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精液分析、少精症、生精胶囊治疗建议

疾病详情

精液分析显示精少，服用生精胶囊后效果不佳，咨询后续治疗方案。患者男性34岁

就诊科室：中医男科

医生建议

少精症需通过精液分析确诊，治疗需结合中西医方法，如中药、维生素E等。建议根据脉象、舌象等中医诊断结果调整用药，同时注意生活调养，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我之前一胎的时候精液分析结果是精少，后来喝了生精胶囊的草药，这次准备要二胎，想问问还需要做精液分析吗？

医生

当然需要了，精液分析是判断精液质量和数量的标准方法。您之前的情况需要再次检查，因为精子数量会浮动，而且肉眼很难判断。

患者

我之前看着精液不浓，但是喝了药之后还是这样，这是怎么回事？

医生

精液不浓不一定意味着精子数量少，需要通过精液分析来确定。而且，您之前使用的生精胶囊可能不适合您的情况，需要根据分析结果来调整治疗方案。

患者

那我应该吃什么药呢？

医生

根据精液分析结果，可能需要中药和西药结合治疗，比如维生素E或者左卡。同时，中医可能会根据脉象、舌象来判断是阴虚、阳虚还是肾精不足，然后决定用药。

患者

生精胶囊有用吗？

医生

如果是肾精不足引起的少精死精，生精胶囊是有用的。但是，建议您先检查，根据轻重程度决定用药种类和疗程。

患者

好的，我会按照您的建议去做的。

医生

好的，如果检查结果和上次相似，可以按照之前的方案服药。如果没有怀上，请及时复诊。

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健康百科

文章少精子症的诊断及治疗

一、少精子症的诊断 1. 病史询问 • 了解患者的生育史、性生活情况、既往疾病史（如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等）、手术史、家族遗传病史等。 • 询问是否有不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、长期接触有害物质等。 2. 体格检查 • 包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况，如身高、体重、第二性征发育等。 • 生殖系统检查重点检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位，了解睾丸大小、质地、有无压痛，附睾是否饱满、有无结节，输精管是否通畅，精索静脉有无曲张等。 3. 实验室检查 • 精液分析：是诊断少精子症的主要依据。一般要求患者在禁欲 2 - 7 天后采集精液，进行精液常规分析，包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。少精子症通常是指精子浓度低于正常参考值。 • 内分泌检查：检测血清中的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等激素水平，了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。例如，FSH 升高可能提示睾丸生精功能受损。 • 染色体检查和 Y 染色体微缺失检测：对于严重少精子症或无精子症患者，以及有家族遗传病史的患者，可进行染色体检查和 Y 染色体微缺失检测，以排除遗传因素导致的生精障碍。 • 其他检查：如抗精子抗体检测、前列腺液检查、精浆生化分析等，有助于进一步明确病因。 4. 影像学检查 • 阴囊超声：可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。 • 经直肠超声：用于检查前列腺和精囊腺，了解有无前列腺炎、精囊炎等疾病。二、少精子症的治疗 1. 一般治疗 • 调整生活方式：戒烟限酒，避免熬夜，适度运动，保持良好的心态。避免长期接触高温、辐射、有毒有害物质等。 • 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素、锌、硒等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，有助于提高精子质量。 2. 药物治疗 • 内分泌治疗：对于由内分泌异常引起的少精子症，可采用相应的激素治疗。如促性腺激素低下性性腺功能减退症患者，可使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人绝经期促性腺激素（hMG）等进行治疗；高泌乳素血症患者可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。 • 抗氧化治疗：氧化应激是导致精子质量下降的重要原因之一。可使用维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、左卡尼汀等抗氧化药物，减少氧化损伤，提高精子质量。 • 抗感染治疗：如果是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病引起的少精子症，应根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。 • 中医中药治疗：中医认为少精子症多与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。可根据患者的具体情况，采用补肾填精、疏肝理气、活血化瘀等中药方剂进行治疗。 3. 手术治疗 • 精索静脉曲张手术：对于由精索静脉曲张引起的少精子症，可采用精索静脉高位结扎术等手术方法，改善睾丸的血液循环，提高精子质量。 • 输精管道梗阻手术：如果是输精管道梗阻导致的少精子症，可根据梗阻的部位和原因，选择相应的手术方法进行治疗，如输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。 4. 辅助生殖技术 • 对于药物治疗和手术治疗效果不佳的严重少精子症患者，可考虑采用辅助生殖技术，如人工授精（AI）、体外受精 - 胚胎移植（IVF - ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。这些技术可以帮助患者实现生育愿望。

章敬东

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