疾病详情
患者咨询血常规检查结果及小三阳病情,附上血常规检查结果和两次超声报告。患者男性28岁
就诊科室: 全科
医生建议
疾病判断:血常规正常,小三阳目前肝功能正常,不需抗病毒治疗。增强CT或磁共振可明确肝脏血管瘤的诊断。生活建议:生活中注意严禁饮酒,避免熬夜。定期监测肝功能和超声检查结果。药品建议:无需使用抗病毒药物。
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老年人化疗后,如何选择合适的营养补充产品,并且考虑到糖尿病的管理?
就诊科室:全科
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医生建议:对于化疗后的老年人,需要关注其营养状况,选择全面、均衡的营养补充产品。对于同时患有糖尿病的患者,应谨慎选择产品,并在使用前咨询主治医生。除了营养补充外,还应注意合理的饮食结构和适当的运动,以维持良好的血糖控制和整体健康。
齐亚伟
主治医师
郑州颐和医院
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患者使用止鼾器,效果不佳,询问注意事项及治疗方法。
就诊科室:全科
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医生建议:止鼾效果因人而异,严重者需医院检查,可能需要手术治疗或药物治疗。使用止鼾器时注意不要过紧,以免影响呼吸。建议保持健康生活方式,如有疑问,及时就医。
齐亚伟
主治医师
郑州颐和医院
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血糖正常但胰岛素超标,咨询治疗和饮食控制建议。患者男性36岁
就诊科室:全科
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医生建议:胰岛素抵抗可能发展为糖尿病,目前您血糖正常,建议做好饮食控制,适当锻炼,必要时使用二甲双胍或比格列酮等药物。饮食上要清淡,多吃粗粮、蔬菜水果,避免高糖、高脂肪食物,少喝咖啡和酒,少吃辛辣。同时,减肥也有助于改善胰岛素抵抗。
齐亚伟
主治医师
郑州颐和医院
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文章 关于治疗呃逆非药物方法
呃逆,俗称“打嗝”。偶尔打几次嗝,不必管它。当呃逆持续时间大于2个月,则被认为是顽固性呃逆。发生顽固性呃逆常因严重影响正常生活,加之精神和身体的沉重压力,会带来了极大痛苦。在人体的胸腔与腹腔之间,有一顶帽子似的厚厚的肌肉膜,即是膈肌,它将胸腹腔分开。和所有脏器一样,膈肌也有神经支配,既可接受各种刺激,也可接受“上级神经”命令而收缩。膈肌突然收缩,继之喉头立即关闭,有时软腭及辅助呼吸肌也配合而收缩,这些都被延髓中枢所协调,于是打嗝就产生了。“打嗝”这个通俗称呼很形象,不但描述了症状,也告诉我们产生这种症状的直接脏器——膈。 如果反复打嗝,给你带来了痛苦,可以试试以下方法。 深吸气后屏气法 采用深吸气后迅速用力屏气或以纸袋置于鼻口周围,造成局部二氧化碳增高的小环境,以达到通过增加二氧化碳的浓度来刺激呼吸中枢,消除病理性兴奋的目的。 指压耳轮脚法 患者取仰卧位,术者位于患者的头顶侧或面对患者,用两个大拇指腹同时按压患者两侧耳轮脚,由轻到重,持续加压直到呃逆终止。 按压双眼球法 患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。 吞食烟雾法 用一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,用火点燃纸屑,放入盒内,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口紧压患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口如吃食物动作,把烟雾吞咽下去,但忌用抽吸的方法,1~2 分钟呃逆即可停止。 牵舌法 患者取仰卧位、半卧位或端坐位,全身放松,伸出舌头,操作者用湿毛巾或消毒湿纱布包住患者舌头,双手握住向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒左右,松手使舌体复位。 干扰法 干扰正常呼吸,如嘱患者打喷嚏、咳嗽、屏气或过度换气或用一吸痰管沿鼻腔刺激等。 如果以上方法都不管用,且给你带来了极大的痛苦,那么就需要药物治疗了。
齐亚伟
主治医师
郑州颐和医院
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文章 清除幽门螺杆菌的注意事项
作为一名医生,经常有人问我:在杀幽门螺杆菌的14天里,需要注意点什么?吃药后经常有病人问我:出现大便黑、小便黄、嘴巴苦,这些都正常吗,是不是要停药......今天,我就以公开信的形式,一一回答。 吃什么药? 一般来说,杀菌的药分三联和四联: 三联:一种胃药(**拉唑)和两种抗菌药。 四联:两种胃药(**拉唑和铋剂)和两种抗菌药。 抗菌药有哪些呢? 不是所有的抗菌药都有用。 目前证明有用的是这6个:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。 这些药怎么选呢? 胃药:一般选的好点的,这样可以为杀菌创造很好的环境(酸度低); 第一次杀菌:一般不选左氧氟沙星; 第二次杀菌:一般不选前面用过的抗菌药; 耐药比较多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑; 对胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四环素。。 具体的,需要根据每个人的不同情况,和医生一起商量决定。。。。。 怎么吃药? 吃什么药很重要, 怎么吃药也一样很重要: 胃药:饭前30分钟吃,减少胃里面的酸度,不要让胃酸把抗菌药“消化”掉; 抗菌药:饭后30分钟吃,减少药对胃的刺激,同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。 吃多久? 最少不能少于10天,也不用超过14天。吃少了可能没用,吃多了也没有必要。 吃几次? 胃药:一般都是一天2次,每次吃多少可能有点不同。 抗菌药: 阿莫西林:每天2次,每次1.0g(如果你买的药是0.25g一片,那就是每次4片); 克拉霉素:每天2次,每次0.5g(如果你买的药是0.5g一片,那就是每次1片) 呋喃唑酮:每天2次,每次0.1g(如果你买的药是0.1g一片,那就是每次1片); 四环素:每天3次或者4次,每次0.5g(如果你买的药是0.25g一片,那就是每次2片); 甲硝唑:每天3次或者4次,每次0.4g(如果你买的药是0.2g一片,那就是每次2片); 左氧氟沙星:每天1次,每次0.5g(如果你买的药是0.5g一片,那就是每次1片);或者是每天2次,每次0.2g(如果你买的药是0.1g一片,那就是每次2片)。 这些数字问题一定不能错,不然就白吃了,前功尽弃!还有一个数字:停药1个月后复查,千万记住,是1个月,不要白查了! 注意什么? 这些要做到: 1、吃药这10天到14天、吃药后的7天,都不能喝酒,不然后果很严重~~~ 2、因为家庭传播是根除不彻底的主要原因,所以可以考虑家里人查一下是不是有(14岁以下的孩子不用),有的话一起治疗。 但下面的情况是正常的,不需要停药: 1、如果吃的药里面有克拉霉素,出现嘴巴苦、有金属味; 2、如果吃的药里面有铋剂,大便发黑; 3、如果吃的药里面有呋喃唑酮,小便发黄:需要多喝水,少吃火腿、香肠、水产品等。 4、如果出现有胃不舒服,可能和抗菌药有关系。。。。 所以并不是所有的人一定要杀菌,一定要选择好。 所以如果你选择了杀菌,就一定要坚持完10天到14天。
齐亚伟
主治医师
郑州颐和医院
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气管插管可以保留多长时间,并没有确切的界限。一般来讲如 果病人能够在两周左右拔除气管插管,通常情况下是没有必要 做气管切开的;但是如果预计患者气管插管的时间可能会比较 长,甚至2~3周还不能够拔除气管插管,这种情况下是需要考 虑做气管切开,保留气管套管,然后连接有创呼吸机进行机械 通气治疗的。甚至有一些患者可以脱离呼吸机,但是痰液比较 多,不能拔出气管插管,这种情形下,也需要考虑做气管切 开, 保留气管套管。因为气管插管长时间保留的话, 病人会有 明显的不适症状,病人不能够讲话,不能够吃东西;另外长时 间保留气管插管, 还会增加气管食管瘘等相关并发症的机会。
齐亚伟
主治医师
郑州颐和医院
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