HPV感染与TCT检查疑问解答-京东健康

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HPV感染，TCT检查正常，宫颈口出血，阴道清洁度差，腿部和臀部有痘痘。患者女性22岁

就诊科室：生殖健康与不孕症科

医生建议

患者HPV感染，TCT检查正常，无需活检；建议使用干扰素凝胶治疗，提高免疫力，注意饮食和生活习惯；阴道清洁度差，可使用双唑泰栓；腿部和臀部痘痘可能与雄激素水平高有关，建议调整饮食，可服用养脾健胃的药物。

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患者

医生您好，我最近做了TCT检查，结果显示有HPV18和52型病毒，请问有问题吗？

医生

您好，HPV18和52型病毒感染是宫颈病变的常见原因，但TCT检查结果正常，暂时无需担心宫颈癌变。您是否有其他症状？

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智齿发炎，想了解CT检查后多久可以怀孕，以及孕前需要做哪些检查。患者女性28岁

就诊科室：生殖健康与不孕症科

总交流次数：44

医生建议：智齿发炎需要及时治疗，拔除或针灸均可。CT检查后6个月再考虑怀孕。孕前检查可了解身体状况，但并不能保证怀孕。建议保持良好的生活习惯，保持心情舒畅。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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HPV感染，TCT检查正常，宫颈口出血，阴道清洁度差，腿部和臀部有痘痘。患者女性22岁

就诊科室：生殖健康与不孕症科

总交流次数：171

医生建议：患者HPV感染，TCT检查正常，无需活检；建议使用干扰素凝胶治疗，提高免疫力，注意饮食和生活习惯；阴道清洁度差，可使用双唑泰栓；腿部和臀部痘痘可能与雄激素水平高有关，建议调整饮食，可服用养脾健胃的药物。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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HCG值增长缓慢，担心胚胎发育不良。患者女性25岁

就诊科室：生殖健康与不孕症科

总交流次数：74

医生建议：疾病：胚胎发育不良。用药：黄体酮、阿司匹林、维生素E。生活建议：保持良好心态，充足休息，定期复查B超。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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文章优势卵的历程

卵巢最主要的功能是产生卵子，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子为优生优育奠定了基础，但是卵子太小，肉眼看不见，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察，每个周期通过3～4次的阴道B超监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦，但具有重要的临床意义。卵泡的意义卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度，可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。但是，我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。成熟卵泡的直径是17~24mm，而卵子的直径在0.2mm左右，超声上是无法发现的。因此，卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在偶然的情况下，卵泡里面没有卵子，这可能是卵子发育退化，也可能是先天的缺陷所致。激素的监测对判断卵泡质量非常重要。排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时（直径>16~18mm），平均每个卵泡的血清E2大约在1100～1600pmol/L，如E2值低，与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。受孕本身是一个复杂的过程，一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。通过B超监测和激素的测定可以观察卵泡的发育情况，在医生的指导下增加受孕的机率。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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文章辅酶Q10和DHEA对于试管备孕的作用

01 延缓卵巢储备功能的衰竭程度辅酶Q10又称泛醌10，其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。辅酶Q10，有改善线粒体功能的作用，让患者卵巢储备功能的衰竭程度得到延缓。辅酶Q10主要可以帮助卵子质量低的患者： 1、降低患者卵子染色体异常几率，提高卵子质量。 2、在试管婴儿的过程中，主要用于滋养卵巢功能和提高卵子的质量。 3、卵子和卵子周围的过氧化物，通过降低卵子形成的胚胎的活性，来降低自然流产率。 02 DHEA改善卵子和胚胎的质量 DHEA能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表现，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，改善卵巢微环境，增加获卵数，降低胚胎染色体异常。 DHEA主要可以帮助卵巢功能欠佳的患者： 1、改善卵巢微环境，延缓卵巢衰老，使卵巢的功能年轻化。 2、改善卵子和胚胎的质量，降低流产率。 Ps：男性服用可以调节男性雌雄激素平衡，提高性功能，改善精子活力。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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文章卵泡的超声监测

正常周期卵泡发育的超声观察超声显像下，卵泡为边界清晰的圆形无回声，月经周期的第5-6天卵泡直径为5-7mm，第10天时卵泡直径可达10mm，此时超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1-3mm/d，最快可达4mm/d，愈近排卵期，增长愈快，排卵前5小时可增长7mm。一般来说，卵泡的增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常影响卵子质量而发生流产，如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快，或卵泡期虽正常，但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。迫近排卵时正常或优势卵泡的声像图具有以下特征： 1、卵泡最大直径达20mm（优势卵泡范围为17-24mm），直径小于17mm者为非成熟卵泡。 2、卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，壁薄而清晰，或可见内壁“金字塔样”高回声的卵丘，多在排卵前24-30小时易于显示。有时也可见优势卵泡周围有一低回声晕（多由排卵前卵泡膜组织水肿所致）。 3、卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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接诊医生

张黎童

副主任医师

生殖健康与不孕症科

三甲

山西省煤炭中心医院

备孕(2例) 肝郁气滞(1例)

专业擅长：擅长疾病:孕前咨询，孕期咨询，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，2年以上不孕不育，试管婴儿技术，先兆流产保胎，月经失调，阴道炎，宫颈糜烂，宫颈疾病，阴道镜，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，盆腔炎，子宫肌瘤，子宫腺肌症，输卵管梗阻，输卵管通而不畅，子宫异常出血，宫腔镜检查及手术，卵巢功能减退，压力性尿失禁，及各类妇科手术。产科孕期高血压，孕期糖尿病咨询。

好评率：100% 接诊量：460

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