患者经历旅行后身体不适，查出解脲支原体感染，担心传染HPV等。寻求专业医生的解答与建议。患者女性44岁
就诊科室： 皮肤科
建议患者规范使用抗生素进行治疗，如米诺环素，服用两周左右，停药两个月后复查。对于HPV的担心，建议双方去医院做全面检查以消除疑虑。生活中注意保持卫生，增强免疫力。医生强调，不要过度焦虑，要信任正规医院的检查及面诊结果。
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我脸上有很多痘印，想知道有没有治疗方法，医生建议用点阵激光配合药膏外用，但我上班没时间去医院做激光，想知道有没有其他治疗方法？
就诊科室：皮肤科
总交流次数：19
医生建议：对于痘印这种情况，点阵激光配合药膏外用是一种有效的治疗方法。每三个月做一次激光，经过一年会有很好的效果。激光后，经常外用积雪草苷软膏可以帮助恢复皮肤。如果你不准备做激光，药膏也可以用，但效果会比较慢。请注意，治疗过程中要保持良好的生活习惯和皮肤护理，避免过度暴晒和使用刺激性化妆品。
陈维宁
副主任医师
张家港市第一人民医院
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患者使用药物治疗红肿症状三天，询问是否需要继续使用，担心会出现其他问题。
就诊科室：皮肤科
总交流次数：9
医生建议：根据患者的描述和症状，红肿症状可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏等。目前的药物治疗是合适的，建议继续按照说明书上的用法使用。同时，保持良好的生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和干燥都有助于加速恢复。
陈维宁
副主任医师
张家港市第一人民医院
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喝完酒后出现红色皮疹，很痒，可能是皮炎吗？能否用地奈德乳膏？
就诊科室：皮肤科
总交流次数：8
医生建议：根据症状描述，可能是酒精过敏引起的皮肤反应。建议避免接触酒精，保持皮肤清洁和湿润。如有需要，可以使用外用类固醇药物如地奈德乳膏来缓解症状。请注意，仅凭描述很难确定具体的病因，建议提供更多的症状信息和照片以便更准确的诊断。
陈维宁
副主任医师
张家港市第一人民医院
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秋风起，叶飞忙，我们的“银友”是不是又要迎来一年中最”痛苦“的时节--秋冬。今天我们就来硬核科普一下如何抵抗银屑病在秋冬的再次侵袭？ 一.银屑病是啥 银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种红斑鳞屑性皮肤病，严重的时候甚至关节、心脏、肾脏等皮肤外器官也可受累。 二.为什么银屑病会“冬重夏轻”呢？ 医生还真不知道确切机制，只是目前观察到了这个现象。但是推断可能与秋冬气候寒冷与干燥导致的人体应激、皮肤干燥和各种病原体感染有关。另外，秋冬紫外线少，人体维生素 D 含量降低，也可能是原因之一。 三.针对气候转冷，如何科学预防银屑病复发？ 温和洗浴，避免过度清洁。推荐洗浴水温不要太烫，如若鳞屑不厚，冲淋 5-8 分钟即可，使用温和的沐浴产品，且减少使用频率，一周 1-2 次即可； 坚持长期使用无香味的保湿乳膏和软膏来防止皮肤过于干燥， 避免剧烈的冷热交替，减少温度变化带来的刺激； 适当的户外活动，预约身心，吸收紫外线转化为维生素 D； 戒烟戒酒，戒骄戒躁； 如果遇到皮疹复发或者加重，务必及时就医，在医生指导下使用适当的外用药和光疗等，必要的时候可以加用其他系统治疗。总之，有问题找医生就对了~！
陈维宁
副主任医师
张家港市第一人民医院
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文章 银屑病的独立危险因素——上呼吸道感染
银屑病是一种慢性迁延、易反复发作的皮肤炎症性疾病。 现代医学认为，银屑病的发病原因较为复杂，尚未完全明了，其中因感染发病或使病情加重者较多，而感染又以细菌感染居多，如咽喉感染史：感冒占大多数，其次是扁桃体炎、咽喉痛等。 银屑病致病因子——感染 在很早以前，皮肤科医生就已经发现上呼吸道感染可以促发或加重银屑病。近年来，因感染发病或使病情加剧的报道不一。有文献报告称，感染因素在成人发病中占 8.30%~8.47%，其中以咽喉痛、扁桃体炎（占 97 例）居多数，其次为感冒（占 59 例）和发热（占 43 例）；同一研究中，感染因素在儿童发病中占 11.7%，以感冒（占 294 例）居多，其次为扁桃体炎（占 199 例），咽喉炎或咽喉痛（占 33 例）。 为什么上呼吸道感染会诱发/加重银屑病呢？其原因与免疫机制相关。 近年来，国内外对其发病机制做了许多研究，其具体机理仍不清楚，但可以确定的是其发病与许多因素有关，如遗传因素、免疫因素、感染因素、神经精神因素、环境因素等，其主要病理学特征包括表皮角质形成细胞（KC）增生过度和异常分化，淋巴细胞（主要是 T 淋巴细胞）浸润 另外感染也与银屑病发病直接相关，既往较多研究均表明，上呼吸道感染可促发点滴状银屑病（特别是儿童），或者使斑块型银屑病症状加重。主要是因为上呼吸道感染的主要致病菌是口腔链球菌、化脓性溶血性链球菌等。有学者在对一组寻常型银屑病患者的咽拭子（即从患者的咽部和扁桃体取分泌物）进行细菌培养后发现，有 26.0%的急性点滴状及 13.5%的慢性斑块状银屑病患者能分离出链球菌；另有研究显示，链球菌血清学试验抗体滴度升高 4 倍。 这些研究均表明，链球菌诱发银屑病与免疫系统相关。其具体机制可能为，链球菌作为超抗原激活 T 淋巴细胞，活化的 T 淋巴细胞释放多种细胞因子，使角质形成细胞（KC）增殖，继而凋亡，而使表皮发生银屑病病理变化。 银屑病治疗需免疫调节和预防感染 因此，防治银屑病应在治疗中或者康复期注意免疫调节和预防上呼吸道感染，所以在基础治疗上还应考虑加用免疫调节剂联合治疗，改善患者的免疫状态。
陈维宁
副主任医师
张家港市第一人民医院
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文章 银屑病是免疫力低下吗
什么是免疫力 免疫力是指人体的防御机制，是免疫系统识别和消灭外来病原体、体内产生的衰老细胞、突变细胞等的能力 1。而我们熟知的各种炎症因子（TNF-α、白介素-17、白介素-23 等）就像是人体免疫系统派出的各种“小兵”，专门执行防御任务。 免疫力正常时可发挥免疫防卫的作用，保持机体健康 1。但并不是说免疫力越强就一定越好，万事都要有个“度”。免疫力超常就不是件好事，可能引发超敏反应和自身免疫性疾病等健康问题。 得银屑病是因为免疫力低下吗 答案是否定的！ 我们知道银屑病是一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，其免疫异常主要表现为 T 淋巴细胞的异常活化 2，因而理论上银屑病属于免疫失衡，而不是免疫功能低下。所以千万不要因为得了银屑病就盲目“进补”、“恶补”，不科学。 生物制剂对免疫系统的影响如何呢 从理论上来看，生物制剂确实会抑制“特定”的炎症通路，但要注意“特定”这两个字。和一些传统的免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素、维 A 酸类）会对免疫系统形成广泛抑制不同（比如说环孢素可以抑制包括淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞等多种免疫细胞的活性 2），目前我们临床上常用的几种银屑病生物制剂基本都是针对某个或某些特定细胞因子（特异性靶点）来发挥作用的 2。所以总体来说，它对免疫系统的影响会小于传统的系统治疗药物。 另一方面，生物制剂对免疫系统影响的大小与它的作用靶点处在免疫反应的哪个位置也是密切相关的。就拿大家比较熟悉的几个生物制剂靶点来说，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在整个炎症通路里处在比较上游的位置（您就理解为它管的事儿比较多），所以抑制这个炎症因子可能带来的影响也相对大一些；而白介素类的炎症因子（比如白介素-17A、白介素-23）处在炎症通路偏下游一些的位置，所以抑制这类细胞因子的影响也相对更小一些。 综上所述，生物制剂对人体自身免疫系统影响的程度还是比较小的。如果您还有任何不放心，可以和您的主治医生多聊聊，获得更多帮助。但切忌因为“臆想”就擅自停药。否则病情卷土重来可就得不偿失啦！
陈维宁
副主任医师
张家港市第一人民医院
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