高血压病情咨询与筛查-京东健康

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我患高血压4到5年，想咨询做什么检查合适以及是否需要调整药物。患者男性33岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

建议进行肾动脉超声、肾上腺超声、双肾血管超声和肾上腺CT等继发性高血压的排查。同时，需要严格控制血压，规律口服药物，并定期复查血压。 药品选择需根据具体情况，如苯磺酸左氨氯地平片控制血压良好可继续使用，比索洛尔适用于心率快的高血压患者，但需注意肾功能问题。生活中需戒烟戒酒，重视血压管理。

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患者

我患有高血压已经4到5年了，需要做什么样的检查？

医生

建议进行肾动脉超声和肾上腺超声检查，以明确是否有继发性高血压的可能。同时，进行高血压筛查也是必要的。

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我最近经常头晕，血压测量结果是高压130，低压50，之前也有过头晕的经历，但从未测量过血压。请问这是什么原因？患者男性15岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：28

医生建议：根据您的描述和测量结果，可能是低血压引起的头晕。建议您在诊所复查心电图和血压情况，排除其他潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜和精神紧张，适当运动，保持心情愉快。如有需要，可以考虑服用一些补血、调节血压的药物，但请在医生的指导下使用。

张晓博

主治医师

安阳市人民医院

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患者因心脏不适咨询医生，症状包括太阳晒后和爬楼梯时心跳加速、疼痛。已做过彩超和心电图检查。患者女性17岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：44

医生建议：根据患者病情，目前不考虑心脏问题。建议保持生活规律，避免焦虑和压力，保持情绪稳定。可咨询心理医生，药物使用需遵医嘱。定期复查超声以关注心脏情况。

张晓博

主治医师

安阳市人民医院

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父亲心脏不适，心梗三项肌红蛋白高，胸部不适症状不明显，心电图正常，肌钙蛋白不高。患者男性75岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：37

医生建议：心肌梗死可能性存在，需定期复查心梗三项，肌钙蛋白和CKMB，排除心肌梗死。观察超敏C和脂蛋白a变化，注意饮食和运动，避免使用可能引起肌红蛋白升高的药物。

张晓博

主治医师

安阳市人民医院

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文章 8项条件与4条细节，血压水平测量及家庭血压监测的注意事项

血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系，虽然我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来明显提高，但总体仍处于较低水平。而血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压测量和家庭血压监测，无论诊室血压或家庭血压监测，都应在标准条件下按规范进行测量：要求受试者安静休息至少 5 分钟后开始测量座位上臂血压，上臂应置于心脏水平；推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰；使用标准规格的袖带（气囊长 22--26cm、宽 12cm），肥胖者或臂围大者（大于 32cm）应使用大规格气囊袖带；首诊时应测量两侧上臂血压，以血压读数较高一侧作为测量的上臂；测量血压时，应相隔 1-2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均数值记录。如果收缩压（高压）或舒张压（低压）的 2 次读数相差 5mmHg 以上，应再次测量，取 3 次读数的平均值记录；老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压，站立位血压在卧位改为站立位后 1 分钟和 3 分钟时测量；心房颤动患者测量血压时，往往有较长时间的柯氏音听诊间隙，需要多次测量取均值。在测量血压的同时，应测定脉率。诊室血压是目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。但诊室血压测量次数较少，又受饮食、精神、活动等外在因素影响，具有明显波动性，需要数周内多次测量来判断血压情况，而自测血压在评估降压治疗效果和长时血压变异上，更适合长期血压监测，以便鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压。但家庭血压监测，又容易忽视很多标准及注意事项，以至于提供的数据影响医生的判断。如：使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测，注：电子血压计使用期间应定期校准，每年至少 1 次；对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测 2-3 遍，取平均值，建议连续测量家庭血压 7 天，取后 6 天血压平均值；血压控制平稳且达标者，可每周自测 1-2 天血压，固定时间自测坐位血压；家庭高血压诊断标准为： 135/85mmHg（1mmHg=0.133Kpa），与诊室血压的 140/90mmHg 相对应，不应将诊室血压测量标准作为家庭血压的标准；精神高度焦虑者，不建议家庭自测血压。家庭血压监测用于一般高血压患者的血压监测，有助于增强患者健康参与意识，改善患者治疗依从性，同时可辅助评价血压长时变异、降压疗效、预测心血管风险及预后。

张晓博

主治医师

安阳市人民医院

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接诊医生

张晓博

主治医师

心血管内科

三甲

安阳市人民医院

专业擅长：擅长高血压，冠心病，心律失常（房室传导阻滞、心房颤动、室上性早搏、病态窦房结综合征等），心肌炎，心力衰竭，高脂血症等疾病的诊治。

好评率：100% 接诊量：1.5万

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