感冒引起夜间咳嗽，影响睡眠，已服用头孢。患者男性47岁
就诊科室： 呼吸内科
感冒引起的夜间咳嗽，建议服用孟鲁司特和右美沙芬缓解症状，继续使用头孢。多喝水，注意休息，病情变化及时咨询或就诊。
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感冒、喉咙痛，想咨询治疗建议。患者女性18岁
就诊科室：呼吸内科
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医生建议：感冒可以通过服用复方氨酚烷胺片和蒲地蓝消炎口服液治疗，注意休息、多喝水、饮食清淡，有助于病情恢复。
邢士刚
副主任医师
临沂市中心医院
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患者咨询关于四神丸的用药建议和提取药单流程，已告知感冒情况。患者男性58岁
就诊科室：呼吸内科
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医生建议：根据患者病情，医生开具了四神丸处方，并建议配合连花清瘟使用。 患者在京东预约药品时，需自行输入地址，药品将在2到3天内送到家。用药期间如有不适，请及时线下就诊。注意药品的保存和使用方法，确保用药安全。
邢士刚
副主任医师
临沂市中心医院
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持续发热38.5℃，考虑病毒感染，需用药治疗。患者男性34岁
就诊科室：呼吸内科
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医生建议：病毒感染导致的发热，建议使用左氧氟沙星、莫西沙星和奥司他韦治疗。注意多饮水、休息和保暖。如体温超过38℃需配合退烧药。用药3天若仍发热，需复查免疫系列指标。
邢士刚
副主任医师
临沂市中心医院
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文章 预防呼吸道传染病，这些知识点要牢记！
随着全国各地陆续入冬，呼吸道传染病也进入了高发季节。那么当前流行的呼吸道传染病有哪些?如何判断是哪种病原体感染?怎样预防呼吸道传染病? 一、当前流行的呼吸道传染病有哪些? 根据我国的呼吸道多病原监测结果，当前流行的呼吸道病原体以流感病毒和肺炎支原体为主，另外还包括腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和普通冠状病毒等。其中，鼻病毒和普通冠状病毒是引起普通感冒的主要病原体。 二、如何判断是哪种病原体感染呢? 呼吸道传染病难以仅通过症状和体征进行明确的鉴别，确诊何种病原体感染有赖于实验室检测，比如核酸PCR检测以及快速抗原检测等。 我为大家总结了正在我国流行的几种呼吸道传染病特征的异同点。 ①普通感冒的病原体是鼻病毒和普通冠状病毒，主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，发热相对少见，病程3-5天。 ②流感的病原体是流感病毒，主要症状是发热、咳嗽、鼻塞、头痛、肌肉酸痛等，病程5-10天。 ③支原体感染的病原体是肺炎支原体，主要症状是发热、咳嗽为主，可伴头痛、咽痛、耳痛等，病程1-2周。 三、日常生活中如何预防呼吸道传染病? 预防传染病最经济、有效的方法是接种疫苗，但近期我国流行的多种呼吸道传染病中，仅有流感可通过接种疫苗进行预防。而针对肺炎支原体、腺病毒、人偏肺病毒、鼻病毒和普通冠状病毒等，目前我国尚无疫苗可用。 除此之外，大家还要做好以下日常防护措施：1、勤洗手，常通风，少聚集，在人群密集、空气流通不畅的场所或交通工具上建议科学佩戴口罩。2、避免近距离接触出现呼吸道症状的人。3、咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。4、一旦出现发热、咳嗽或咽痛等呼吸道症状，建议尽量居家休息，尽量不带病上班、上课，减少传染给他人的机会。5、重症风险人群，比如一老一小、慢性病患者等
邢士刚
副主任医师
临沂市中心医院
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文章 体检查出肺结节怎么办？
如今体检查出肺结节的情况并不少见，许多人会因此寝食难安，不由自主将其和肺癌挂上钩。那么，什么样的肺结节需要引起警惕？肺结节距离肺癌究竟有多远？ 一、肺结节是恶性的可能性有多大？ 肺结节指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径≤3厘米的局灶性圆形致密影，可能由于感染、炎症、肿瘤等多种原因引起。据统计，体检发现的肺结节中，恶性的概率低于5%。也就是说，大多数肺结节都是良性的。 二、不同大小肺结节的处置方式 如果没有明显的咳嗽、咳痰和发热等临床症状，直径小于5毫米的微小结节，可先观察，定期复查。 直径在6毫米以上的肺结节要引起重视，密切关注、定期随访。 直径＞3厘米的称为肺肿块，应及时到医院就诊，进一步明确诊断。 三、不同密度的肺结节哪种恶性程度高？ 纯磨玻璃结节多数生长缓慢，尤其在直径小于1cm的阶段，有可能数年甚至数十年不发生变化，危害性相对较小。如果出现缓慢增大、实性成分增加时，要格外注意。 混合性磨玻璃结节，相比起其它类型肺结节，恶性的可能性较大，特别是实性成分相对较大的结节，更要高度警惕。 实性结节当中常见的是良性的，但如果为恶性，发展速度比较快，危害较大，所以一定要定期复查。什么样的肺结节需要手术？肺结节是否手术需要依据结节直径大小、结节性质、危险度分层。 查体发现肺结节以后可以通过互联网问诊也可以到线下设置肺结节门多学科门诊的医院就诊。既要防止盲目切除也不要置之不理。
邢士刚
副主任医师
临沂市中心医院
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