继发性甲减咨询-京东健康

疾病详情

患者因甲状腺病史及其姐姐有甲亢，出现脸虚胖、冷热不均、便秘及发热等症状。咨询可能的疾病及治疗方案。患者女性40岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据症状和检查，患者可能患有继发性甲减。建议完善垂体相关激素和磁共振检查以确定原因。如垂体功能正常但指标异常，需进一步检查或补充相应的靶腺激素。如一切正常，则定期复查甲状腺功能即可。注意遵医嘱进行检查和治疗。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近脸有点虚胖，睡前冷，睡后热，还有便秘和发热的情况。我姐姐有甲亢，我这是怎么了？

医生

根据您提供的症状和甲状腺功能的报告，您可能患有继发性甲减。这可能与垂体功能有关，建议您完善垂体相关激素和垂体磁共振的检查。

患者

医生，如果垂体检查正常但指标还是不正常，应该怎么处理呢？

医生

如果垂体的功能和磁共振检查结果正常，我们还需要进一步确定原因。有些情况可能需要手术治疗，而其他情况下补充相应的靶腺激素即可。建议您按照医嘱进行检查和治疗。

患者

医生，那如果我垂体检查正常，需要吃药治疗吗？

医生

如果垂体检查正常且甲状腺功能恢复正常，那么不需要吃药。但是为了确保健康，建议您定期复查甲状腺功能。

患者

非常感谢您专业的解答和建议。

医生

不客气，如果您对我的服务满意，请给予好评。您的信任是我最大的动力。

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文章什么是继发性和假性甲状旁腺功能减退症

继发性甲状旁腺功能减退症，顾名思义，是继发于其他疾病而导致的甲状旁腺功能减退。这种情况下，尽管血液检查结果显示甲状旁腺素（PTH）的分泌量并未减少，但其生物学效应却无法正常发挥，导致骨代谢紊乱、钙磷代谢失调等症状。那么，哪些疾病会导致继发性甲状旁腺功能减退症呢？常见的包括慢性肾衰竭、肝衰竭、维生素D缺乏、某些肿瘤性疾病等。这些疾病会直接或间接影响甲状旁腺激素的分泌、转运或作用，从而导致继发性甲状旁腺功能减退。治疗继发性甲状旁腺功能减退症，首先要针对原发疾病进行治疗。例如，慢性肾衰竭患者需要透析或肾脏移植来改善肾功能；肝衰竭患者需要肝移植来恢复肝功能。此外，根据病情需要，医生还会采取以下措施： 1. 调整钙磷代谢：通过调整饮食、补充钙剂、磷结合剂等，维持血钙、血磷水平在正常范围内。 2. 补充维生素D：维生素D是钙磷代谢的重要调节因子，有助于提高肠道对钙的吸收。对于维生素D缺乏的患者，需要补充维生素D及其衍生物。 3. 使用甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽、阿法骨化醇等，可促进骨骼形成和钙磷代谢。 4. 手术治疗：对于某些严重的继发性甲状旁腺功能减退症，如甲状腺切除术后导致的继发性甲状旁腺功能减退，可能需要手术治疗。在日常生活中，患者应注意以下几点，以减轻症状，提高生活质量： 1. 保持良好的生活习惯：规律作息、适量运动、戒烟限酒。 2. 饮食注意：低磷饮食、适量摄入钙剂、补充维生素D。 3. 定期复查：监测血钙、血磷、PTH等指标，及时调整治疗方案。

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