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患者眼睛胀痛咨询

疾病详情
患者右眼胀痛10天,结膜充血,未经治疗。咨询用药及生活建议。患者男性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议患者首先测量眼压以确定原因。如眼压正常,可尝试热敷缓解症状。不建议擅自使用红霉素软膏或其他消炎类滴眼液。如症状持续不缓解或加重,请及时就医。治疗同时,注意保持眼部休息和卫生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我代家人咨询,家人眼睛胀痛已经10天了,右眼有这种现象,其他都没有异常。
医生
我是眼科医生,患者的这种情况可能是眼部疲劳或眼压问题导致的。请发张眼部照片给我看看具体情况。
患者
好的,已经发送了患者的眼部照片。
医生
我看到患者结膜有充血,考虑到眼睛胀痛已经持续10天,建议测量一下眼压,如果眼压没有问题,可以做眼部的热敷缓解症状。
患者
好的,那有什么药能缓解胀痛吗?
医生
如果眼压没有问题,暂时不需要用药,可以尝试热敷。请注意,不建议擅自使用红霉素软膏或其他消炎类滴眼液,以免不当使用导致眼部不适。
患者
好的,我会让患者少看电子产品,多休息。
医生
很好,关注眼部休息和卫生很重要。如症状持续不缓解或加重,请及时就医。
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门诊就诊患者刘某,老年,男性,5天前发现视物成双,无耳鸣及听力下降,无 面部麻木,无吞咽障碍及饮水呛咳,3天前出现右侧眼睑下垂,伴右侧眼眶周围疼痛,查头颅MRI未见新发梗死灶,眼科会诊后考虑麻痹性斜视,高血压病史2年,2型糖尿病史8年,查体:神志清楚,高级神经活动正常,语言流利,双眼视力粗测可,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,瞳孔:左:右=2.5:2.5mm;右侧上睑下垂,右侧眼球内收、上下视均受限,外展活动不受限;左眼眼裂大小正常,眼球各方向活动不受限;额纹存在,余查体(--)。 患者考虑动眼神经麻痹,伴有疼痛,是痛性眼肌麻痹还是糖尿病眼肌麻痹? 糖尿病眼肌麻痹具有以下特点:多见于老年人,平均年龄60.2±9.0岁,文献报道糖尿病颅神经麻痹发生率0.75%-1%,起病急,数天即发病。单侧动眼神经多见,其次是展神经。多根和双侧损害少见。恢复时间约为2~52周,常伴发高血压、高血脂。常伴有多发性神经病,视网膜病或肾病。糖皮质激素治疗无效,多以复视为首发症状, 部分患者伴有眼痛或头痛,检查可见相应的眼肌运动障碍, 多表现为单侧眼肌麻痹,多累及动眼神经,动眼神经麻痹者瞳孔常不受影响。病理解剖证实糖尿病性微血管病变主要影响神经的中央部分,即眼内外肌麻痹分离,预后良好。鉴别诊断:本病应注意与颅内肿瘤、颅内动脉瘤及眼肌麻痹性偏头痛、重症肌无力、Tolosa—Hunt综合征(痛性眼肌麻痹)等病鉴别, 对病程超过半年未愈者, 应考虑糖尿病以外的其他原因。其中Tolosa—Hunt综合征多为非特异性炎症所致,疼痛较为明显,且多为完全性动眼神经麻痹。而糖尿病眼肌麻痹主要为动眼神经中心受累,故瞳孔括约肌一般不受累,对光反射存在。此患者以此病可能性大,当然也看病情是否进展和疗效反应。 有文献报道,大约百分之五十的糖尿病眼肌麻痹病人会合并眼痛,有时很难与痛性眼肌麻痹相鉴别。 治疗以 严格控制血糖是治疗的基础, 维生素B1、B12, 积极治疗高血压、高血脂, 其他药物及对症处理。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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文章 痛性眼肌麻痹是什么原因?

痛性眼肌麻痹是一种罕见的疾病,也称为痛性眼肌麻痹综合征,其病因可能是海绵窦的病变、肿瘤等。 1.海绵窦的病变:海绵窦的病变也可能导致痛性眼肌麻痹,如特发性肉芽肿性炎症、肿瘤、颈动脉-海绵窦瘘或血栓形成、动脉瘤等。 2.肿瘤:垂体肿瘤或卒中、动脉瘤、转移瘤等蝶鞍及后颅窝的病变也可能引起痛性眼肌麻痹。除此之外,眶部假瘤、鼻窦炎、感染、糖尿病、偏头痛、巨细胞性动脉炎等疾病也可能导致痛性眼肌麻痹的发生。痛性眼肌麻痹常常表现为阵发性的单侧眼窝痛,同时伴随着脑神经麻痹,特别是动眼神经、滑车神经和展神经。其特点是眼睛疼痛,眼球运动障碍,以及眼球突出等。痛性眼肌麻痹是由于眶尖部,尤其是靠近眶尖的部位,表现出自体免疫反应性炎症,导致睫状神经节受到损伤引起的。 如果不及时治疗,疼痛可持续数周后自行缓解,但容易复发。因此,当出现以上症状时,应及时咨询专业医生建议,以免出现病情恶化。

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文章 眼科常见综合征:病因、临床表现及全身症状

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