晚期胃癌靶向药物治疗推荐及耐药情况咨询-京东健康

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晚期胃癌靶向药物治疗推荐及耐药情况咨询

疾病详情

胃癌患者，基因检测有突变，询问靶向药选择及耐药情况。患者女性80岁

就诊科室：介入与放疗中心

医生建议

胃癌患者，推荐使用奥西替尼靶向治疗，医保可报销。关注CTNNB1突变，无意义不需用药。耐药后可考虑基因检测、化疗等治疗。注意饮食，保持良好心态。

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患者

医生您好，我奶奶患有胃癌，已经做了基因检测，请问针对这个突变的三代靶向药有哪几种？

医生

常见的有奥西替尼、阿美替尼、伏美替尼和贝福替尼，这些药物效果都比较好。

相关问诊

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患者因肺部发现4厘米肿块就医，有淋巴瘤病史。目前无明显症状，但骑车会出汗发热。医生建议尽早做活检明确病情，考虑淋巴瘤复发的可能性。患者女性53岁

就诊科室：介入与放疗中心

总交流次数：54

医生建议：建议：患者肺部发现肿块，需尽早做活检明确病情。考虑患者有淋巴瘤病史，需排除复发的可能性。如为复发，治疗方式可能为化疗等。如为肺癌，需根据病情制定治疗方案。生活中注意保持健康的生活方式，避免感染。需注意：频繁做CT检查虽有一定辐射，但影响可控。发现问题应尽早处理，不宜拖延。

吴磊

主治医师

四川省肿瘤医院

父亲有肺部肿块和肺纤维化，担心活检和手术风险，询问放疗影响及良性肿块处理。患者男性73岁

就诊科室：介入与放疗中心

总交流次数：19

医生建议：肺部肿块需进行穿刺活检以确定性质，考虑手术或放疗。若为恶性，需全身检查排除转移。放疗对老年人可能有一定影响，需评估个体情况。良性肿块需定期随访。

吴磊

主治医师

四川省肿瘤医院

患者询问关于放疗的相关问题，包括放疗的意义、时间、费用及注意事项。患者男性40岁

就诊科室：介入与放疗中心

总交流次数：20

医生建议：建议：放疗是癌症治疗的有效手段之一，患者需与外科医生确认是否需要放疗及手术切除范围。期间注意保持良好生活习惯，增强免疫力，并遵医嘱进行复查。放疗费用较高，需了解报销比例并做好经济准备。

吴磊

主治医师

四川省肿瘤医院

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文章患者福音抗癌利器四川首台射波刀将在我院投入使用

一、什么是射波刀？射波刀是“CyberKnife”的音译名词。正如达芬奇机器人是人工智能在外科领域的应用一样，射波刀是人工智能在放射治疗领域的应用，是精准放疗技术领域里的一次革命。射波刀是放疗科医生的“达芬奇”，是一个高度智慧化的机器人扛着一台加速器给患者进行放射外科治疗。二、射波刀有哪些特点？射波刀通过特殊的优化模型及计算方法，将放射外科治疗设备和机器人有机的结合，形成人工智能引导下的机器人智慧放疗系统，主要特点如下： 1.射波刀治疗肿瘤的原理就是一个机器人扛着智慧化的放射外科加速器准确找到并持续跟踪肿瘤，同时避开正常器官，实施对肿瘤组织高剂量、无创的精准照射。这样可以保证肿瘤组织接受高剂量的照射，而正常组织受照射剂量较低，甚至没有照射剂量。图片图1：射波刀系统 2.在机器人的上方安装有两部X线机对肿瘤和标记进行精准定位。在X射线的探测板上安装有非晶硅感应器，即虹膜感应式放疗，这样可以确保对运动肿瘤实施实时跟踪和精准照射。射波刀就像一个跟着目标移动的探照灯，不管目标怎么跑，它始终盯紧目标，真正做到“肿瘤跑到哪里，射线就打到哪里”的精准放疗。图片图片图2：射波刀肿瘤实时跟踪系统图片图3：射波刀多叶光栅虹膜感应系统 3.射波刀的治疗床采用的是六维床，由机器人控制，可以在六个维度空间自由移动，在治疗过程中不需要患者改变体位，舒适度好，有利于放疗的顺利完成。 4.射波刀利用人工智能将整个放射治疗流程集成化，真正实现了智慧化的精准放疗，治疗过程效率高，误差小，精确度高。三、射波刀有哪些优势？正是由于射波刀拥有的以上特点，这把“刀”相比于其他的“刀”如X光刀、γ刀、TOMO刀等，具有革命性的突破，拥有“三高一低”的治疗优势，即高精度、高剂量、高梯度、低次数。 1.高精度。射波刀高度智慧的机器人和灵活的机械臂、精准实时的靶区定位追踪系统和自由舒适的六维床共同保证了其治疗的高精度性，其治疗精确度已经达到了亚毫米级，并能有效解决运动器官肿瘤的精准放疗难题。 2.高剂量。在高精度的保障下，医生采用高剂量、大分割照射肿瘤便有了底气。传统放疗，单次放疗剂量通常是1.8-2.0Gy。而射波刀呢？因为打击精准，每次剂量可以超过20Gy。单次剂量一下提高几十倍，总剂量也显著提高，治疗效果当然不可同日而语。另外，单次大剂量的放疗除了杀死肿瘤细胞以外，还可能产生额外的效应，包括增强机体免疫功能和造成肿瘤血管内皮细胞死亡。 3.高梯度。高梯度，是指肿瘤组织的照射剂量和周围正常组织的剂量呈现断崖式的下降。射波刀可以给予肿瘤病灶以消融毁损级的高放射剂量，而周边正常组织的放射剂量快速衰减从而实现更好的正常器官保护。 4.低次数。因为单次放疗的剂量大了，放疗的总次数也就减少了，治疗时间则明显缩短。传统放疗，通常是分20-30次完成，需要1-2月的时间，而采用射波刀放疗通常只需要1-5次，不到1周的时间。患者可以快速完成放疗，恢复正常生活。图片图4：射波刀实时多维度视频监控系统四、四川首台射波刀将在我院投入使用好了，知道了射波刀的这么多优势，那么肿瘤患者在哪里可以接受射波刀治疗呢？日前，我院引进的四川省首台也是最新款射波刀六代已顺利完成第一阶段安装工作，进入临床调试阶段，后续将进行临床治疗。我院射波刀的运行将为广大肿瘤患者增添一柄新的对抗肿瘤的利器，在提高放疗疗效的同时有效降低放疗副作用的发生，切切实实提高肿瘤患者的生存时间和生活质量。有需要治疗的患友可以咨询本人，谢谢！

吴磊

主治医师

四川省肿瘤医院

接诊医生

吴磊

主治医师

介入与放疗中心

四川省肿瘤医院

专业擅长：主要擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、乳腺癌等的放化疗、分子靶向、免疫治疗的综合治疗

好评率：100% 接诊量：14

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