建议：对于肺腺癌四期患者，根据病情进展和症状，可考虑调整治疗方案。医生建议使用奥西替尼作为新的靶向药物，并考虑局部放疗。如奥西替尼耐药，可重新进行基因检测并根据结果调整治疗方案。目前可以先做全身治疗如化疗，同时穿插放疗以缓解症状。生活建议包括保持良好的生活习惯和饮食调整，增强免疫力。需注意：在使用任何药物前，都需要进行详细的基因检测和病情评估。