患者咨询高血压问题，想了解是否需查病因排除继发性高血压，并提供家族病史和当前用药情况。患者男性28岁
就诊科室： 心血管内科
建议排查继发性高血压，进行相关检查如抽血查高血压四项、检查肾上腺激素和肾动脉等。考虑患者家族病史及当前用药情况，如瑞心安缬沙坦氨氯地平片控制效果不佳，可调整药物。同时，建议改善生活方式，如清淡饮食、适当运动、作息规律、放松心情等，以有机会减药或停药。理想血压应控制在120-130/70-80范围内。
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就诊科室：心血管内科
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医生建议：睡眠呼吸暂停需进一步治疗，考虑调整用药；酮体阳性可能与饥饿有关，注意饮食调整；建议患者按时复诊，监测病情变化。
盛长生
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者因高血压和急性脑梗前来咨询。目前血压控制不稳定，需要调整用药方案。患者男性51岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：73
医生建议：建议：患者需严格控制血压，建议长期服用高血压药物如硝苯地平控释片和缬沙坦。配合中成药如血塞通来改善血液循环。此外，患者正在服用他汀类药物和氯吡格雷，需遵循医生建议的用药时间和剂量。注意生活方式的调整，如饮食、运动等。疾病判断：患者被诊断为急性脑梗稳定期，需密切关注血压变化，避免病情加重。注意事项：患者需定期测量血压并复诊，如有不适及时就医。
盛长生
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者母亲有高血压，血脂偏高，现正服用拜新同和倍他乐定，询问用药调整及生活指导。患者女性69岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：高血压患者需长期服用降压药和降脂药，注意血压波动，避免血压过低。建议患者调整用药方案，包括增加小剂量沙坦类药和长期服用他汀类药物。同时，注意饮食和生活方式的调整，如低盐低脂饮食，适量运动，保持良好心态。
盛长生
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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