新生儿顺产头部血肿12天未消，血肿变硬，无黄疸。患者女性27天
就诊科室： 小儿内科
新生儿头部血肿一般会慢慢吸收，变硬是钙化的表现，只要不感染，还是会吸收的。建议观察，避免不必要的干预。如有感染迹象或血肿持续增大，请及时就医。生活上注意宝宝头部保护，避免碰撞。
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医生建议：药物滥用可能导致不良反应，如胃肠道不适等。建议严格遵循医嘱，注意药物禁忌和用量。生活建议：加强饮食管理，避免孩子乱吃东西。如出现不适，及时就医。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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医生建议：晕厥的原因可能包括低血糖等多种因素。建议到浙江大学附属儿童医院的儿科神经内科进行详细的检查和诊断。同时，注意观察孩子的日常生活习惯，避免过度用脑和长时间站立等可能引发晕厥的行为。早期诊断和治疗对于孩子的健康非常重要。
谷叶莲
主治医师
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乳糖(1actose)是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物。是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。在婴幼儿生长发育过程中，乳糖不仅可以提供能量，还参与大脑的发育进程。人们摄入乳糖后需要乳糖酶(1actase)将其分解成单糖后才可以被吸收。如果因各种原因导致摄入的乳糖不能或不能完全被分解吸收而产生的消化道症状称之为乳糖不耐受(1actose intolerance,LI)。其关键是乳糖酶的相对或绝对缺乏。IL在中国婴幼儿中发病率较高，发病率可达46.9％一70.0％，临床常见的症状为腹泻、腹胀、呕吐、腹痛等不适，如若不引起重视可导致婴幼儿慢性腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等疾病。 乳糖的消化吸收：乳糖是以单体分子形式存在于乳中的唯一双糖，由葡萄糖和半乳糖通过l，4-糖苷键连接而成，经乳腺内乳糖合成酶作用产生。以人乳中含量最为丰富，约为7.2 g/100ml，牛乳中的含量为4.7g/100ml。乳糖主要在空回肠消化吸收，通过小肠上皮细胞刷状缘分泌的乳糖酶将其水解为葡萄糖和半乳糖，后通过细胞的主动转运而吸收。葡萄糖主要为机体提供能量，而半乳糖以糖苷键结合于神经酰胺上，形成半乳糖脑苷脂，从而参与大脑的发育。婴儿期是神经发育的关键期，因此，乳糖对婴儿期的神经系统的发育至关重要。 乳糖酶与其他双糖酶相比，成熟最晚、含量最低、最易受损、修复最慢。乳糖摄入后,在乳糖消化吸收的任一环节出现问题，均可导致肠腔内乳糖浓度的异常升高。过高的乳糖浓度使肠腔内渗透压升高，从而导致渗透性腹泻。同时，未消化的乳糖进入结肠段，肠道内菌群会将乳糖分解为乳酸等有机酸，进一步提高肠腔渗透压，并释放氢气、甲烷等气体，刺激肠道蠕动，加重腹泻，并且出现腹胀、腹痛等临床症状。而释放的氢气一部分弥散进入血循环，通过呼吸运动由肺排出，这也成为乳糖氢呼气实验的临床基础。 乳糖酶缺乏时并不一定都出现临床症状。乳糖酶的活性与多种因素有关，一般不会完全消失，有的患儿由于乳糖摄入量少等原因没有出现临床症状，称为乳糖吸收不良(Lactose malabsorption)。而LI主要指因乳糖酶缺乏导致乳糖吸收障碍而出现腹泻、腹胀、呕吐、腹痛等临床症状。 婴儿LI的临床表现以腹泻为主，呈黄或青绿色、蛋花汤样或稀糊状含气样便，有酸臭味，腹泻次数多少不等，多者可达数十次，重症者甚至出现粘液血便及小肠坏死。而另一方面，急性或慢性腹泻导致肠黏膜受损后亦可引起乳糖酶生成减少，可继发LI，进一步加重症状。另外，因为乳糖在肠道内经过发酵生成的乳酸可协助人体对铁、钙、锌等微量元素的吸收，长期患儿会演变成迁延性或慢性腹泻，因而可以限制正常的生长发育，造成营养不良、贫血、骨质疏松等后果。 母乳中乳糖含量明显高于牛乳，故母乳喂养儿常常会发生腹泻，之前被诊断为生理性腹泻。临床上发现这些婴儿在换用去乳糖奶粉后腹泻会明显好转。
谷叶莲
主治医师
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谷叶莲
主治医师
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1.为什么儿童呼吸疾病治疗，儿科医师推荐雾化治疗？ 在儿童呼吸道疾病的治疗中，雾化吸入疗法起着重要的作用，是学龄前儿童呼吸治疗的主要方法之一。雾化吸入疗法更适用于儿童，因其具有主动持续释雾、可多药合用、使用时对患者无损伤、配合度要求低等特点。 2.雾化治疗的优势是什么？ 与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入治疗的最大优点是用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶形式，吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法，能将药物直接送达气道或肺脏。对呼吸道黏膜达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足，通常雾化给药所需剂量较小，局部药物浓度高，药物起效时间短，生物利用度高，药物不良反应小。 3.家庭雾化怎么选择雾化装置？ 理想的雾化吸入装置是能够产生出较小颗粒的雾粒（一般要求直径5 μm以下的颗粒达到60%以上），残留药量少、噪声低、轻巧便于携带。雾粒直径 1.0~5.0 μm 较为适宜，可达中间气道及以下（支气管），故可广泛应用于支气管肺炎、哮喘、喘息相关性呼吸道疾病、咳嗽相关性呼吸系统疾病、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的雾化吸入治疗。以压缩泵或氧气驱动的喷射雾化器是目前临床常用的雾化吸入器具，其原理是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出，并通过高速运动的持续气流形成药物微粒，其中大药物微粒通过挡板回落至储药池，小药物微粒则随气流输出。
谷叶莲
主治医师
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