疾病详情
糖尿病患者,骨科病疼痛,疑似坏疽,需进一步检查。患者女性66岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
坏疽可能是由于糖尿病引起的,需尽快就医,可能需要手术治疗。治疗建议:尽快到医院进行检查,根据医生的建议进行治疗。生活建议:注意血糖控制,保持良好的生活习惯,避免加重病情。
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相关问诊
我最近有些感冒,担心会引起其他问题,例如肺炎或中耳炎,是否需要去医院检查?
就诊科室:护理咨询
总交流次数:5
医生建议:如果你只是轻微的感冒,可以在家休息,多喝水,注意保暖,避免接触其他人以防传播。但是,如果你的感冒症状加重,例如高烧、呼吸急促、胸痛等,或者你有基础疾病如心脏病、糖尿病等,建议及时就医。医生可以通过检查来确定是否存在并发症,如肺炎、中耳炎等,并给出相应的治疗建议,可能包括抗生素、退烧药、止咳药等。同时,医生也会给出一些生活建议,例如多休息、多喝水、避免接触其他人等。请记住,及时就医是非常重要的,尤其是当你有基础疾病或症状加重时。
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60岁男性,肾病、糖尿病并发症患者,近期出现贫血症状,血红蛋白95,如何治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:30
医生建议:根据患者的描述,初步判断为缺铁性贫血。建议使用多糖铁复合物胶囊和维生素C咀嚼片进行治疗。同时,需要注意饮食,多摄入富含铁和维生素C的食物,例如红肉、绿叶蔬菜和柑橘类水果。对于肾病患者,使用多糖铁复合物胶囊是安全的,但请务必按照说明书服用,避免与茶、咖啡同时服用。
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78岁男性糖尿病患者口腔内长血泡,破裂流血,询问原因和处理方法。
就诊科室:药剂科
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医生建议:老年男性糖尿病患者出现口腔血泡可能是由于口腔黏膜炎或牙龈炎引起的。需要特别注意口腔卫生和伤口处理。使用复方氯己定含漱液可以辅助治疗相关症状。同时,注意饮食和口腔卫生,避免刺激性食物和过度刷牙。一般情况下,5-10日为一疗程。但如果症状未改善或加重,建议及时就医。
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朋友打电话给我,说他家小孩上小学,最近总是膝盖下方疼痛,问我究竟是怎么回事?这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处,我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多(如下图),膝盖下方疼痛的病也很多,我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。 小孩到了门诊才能把病史问清楚,这个小孩今年12岁,平时非常好动,喜欢踢足球,以前右膝盖下方也经常疼痛,但是休息后可以好转,而这一次已经一个月了,仍然没有好转迹象,相反,右膝盖下方还可以摸到一个隆起,压痛非常明显。然后我做了一些查体,确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的,而只是右膝盖下方的区域有按压痛,另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。 这膝盖下方的区域就是上图红色区域(图示区域4),此区域为髌骨下方,有两个结构:髌韧带及胫骨粗隆,胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后,我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图: 从上图X线可以看到胫骨结节撕裂,骨骺增大致密,还可见有碎骨块,结合之前这个小孩描述的的症状及查体,诊断可以明确为:胫骨结节骨软骨病。接下来,我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病,详细告诉大家这究竟是什么病,该怎么治疗? 胫骨结节是什么? 胫骨结节(图示3处)为胫骨上端正中的一个隆起,正常人都可触及,只是不痛时并不会太在意,其上有髌韧带相连(图示2处),髌韧带上方是髌骨,其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉,它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节,引起胫骨结节的损伤。 胫骨结节骨软骨病是什么? 胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病,只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化,在未骨化之前,胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨,才叫胫骨结节骨软化病。像上图,胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤,也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。 胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么? 12~14岁好发、常见于好动者,男孩发病率大于女孩; 常常为一侧发作,两侧同时发作的概率大概为30%; 症状为胫骨结节处压痛,运动时疼痛,但皮肤无红肿等炎性表现; 当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时,可有胫骨结节隆起; X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。 胫骨结节骨软骨病如何治疗? 胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主,一般休息后可以缓解,疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具,无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗,首先“封闭”药物无法注射入骨骺,效果差,而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。 此病即使是长期反复发作,也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合,在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体,因此,在18岁以后便可以自愈。但是,局部的隆起并不会消失。 只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者,才会进行手术治疗以促进融合,主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳,只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。 以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识,我也告诉了我那个朋友,他现在就放心了,回去让孩子好好休息,以后会逐渐好转,最迟18岁以后就能自愈。朋友们,你们都懂了吗? 本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
骨科王医生
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