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肠血栓患者紧急问诊及转诊建议

疾病详情
肠血栓,病情严重,医院已开腔关腹,现回家等死。患者男性71岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
肠血栓病情较重,无法手术,建议转诊至重症医学科进行专业治疗。患者需注意休息,保持良好的生活习惯,避免加重病情。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,您好,我最近感觉肠子不舒服,有时候像是要坏死一样,请问这是怎么回事?
医生
您好,根据您的描述,可能是肠血栓导致的,需要进一步检查确诊。
患者
那我现在该怎么办?需要吃什么药吗?
医生
建议您尽快去医院做相关检查,明确诊断后医生会根据病情开具相应的药物。
患者
医生,我现在不方便去医院,能远程开药吗?
医生
由于病情需要面诊,建议您尽快到医院就诊,以便医生能够亲自评估病情并开具药物。
患者
医生,我现在的病情很严重,医院开腔后关腹,现在在家等死,有没有什么办法可以缓解一下?
医生
由于您的病情比较严重,建议您转诊到重症医学科,那里的医生有更多的经验和设备来处理您的病情。
患者
重症医学科医生能看我的病吗?
医生
重症医学科医生有专门处理重症患者的经验和设备,他们可以更好地照顾您的病情。
患者
怎么转诊呢?
医生
您可以通过医院的相关流程进行转诊,具体可以咨询医院的转诊部门。
患者
需要交问诊费吗?
医生
如果您已经支付了问诊费,那么转诊到重症医学科时可以申请退费。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝您早日康复。
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肠系膜静脉血栓形成是一种严重的疾病,可能导致腹痛、肠坏死甚至死亡。它通常由高凝、内皮损伤和血流淤滞共同引起,可能是局部或全身问题的结果。遗传性高凝状态、炎症性肠病、腹腔内感染或腹部创伤都可能导致肠系膜静脉血栓形成。腹部手术也可能同时导致内皮损伤和炎症,进而引发该疾病。 急性肠系膜静脉血栓形成常表现为突发的痉挛性腹痛,类似于肠系膜动脉缺血。门静脉急性阻塞还可能导致腹胀、腹水。如果不及时治疗,缺血可能会导致粘膜屏障破坏,引起腹膜炎或全身性感染,甚至导致血流动力学不稳定和多器官系统衰竭。亚急性和慢性肠系膜静脉血栓形成可能无症状或表现为模糊的间断腹痛,慢性肠系膜静脉血栓形成患者也可能出现门脉高压导致的出血。 诊断肠系膜静脉血栓形成可能具有挑战性,因为其症状不特异。临床检查可能显示非特异的不适或与检查不匹配的腹痛。实验室检查没有敏感或特异的指标。影像学检查如CT和磁共振静脉造影是诊断的关键工具。CT血管造影的敏感性和特异性分别为93%和100%,阳性预测值和阴性预测值在94%至100%之间。 治疗肠系膜静脉血栓形成的首要目标是恢复受累肠段的血流。所有患者的初始治疗都应包括禁食、胃肠减压、静脉补液、预防性抗生素应用和注射抗凝药物。进一步的治疗可能包括溶栓、取栓和肠切除。抗凝治疗是关键,华法林抗凝是标准治疗。对于长期治疗,目标INR 2.0~3.0。新型口服抗凝药的应用尚缺乏研究。推荐抗凝疗程对于有可逆病因者为6个月。有易栓症基础或特发性肠系膜静脉血栓形成者常需要延长抗凝时间。 肠系膜静脉血栓形成的预后取决于多种因素,包括患者年龄、合并症、诊断时间和血运重建时间。得到快速诊断和治疗者死亡率<10%,而如果治疗时间延迟6~12小时,死亡率升至50%~60%,如果治疗延迟>24小时,死亡率80%~100%。慢性肠系膜静脉血栓形成的5年生存率为78%~82%。

医者仁心

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