血常规异常及脾脏问题咨询-京东健康

疾病详情

血常规异常，血小板和白细胞偏高，肠憩室出血后介入手术，有基础病，使用多种药物。患者男性65岁

就诊科室：血液科

医生建议

病情判断：根据血常规结果和病史，考虑骨髓增殖性疾病可能，建议进行MPN相关基因检查。用药建议：目前使用阿司匹林等药物控制，如确诊为骨髓增殖性疾病，可能需要羟基脲和阿司匹林等药物治疗。生活建议：注意休息，避免过度劳累，定期复查，保持良好的生活习惯。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近做了血常规检查，结果有些异常，想咨询一下。

医生

好的，请您把血常规报告发给我看看。

患者

好的，这是血常规报告，麻烦您帮我看看。

医生

您之前做过腹部B超吗？

患者

做过B超，但是没有特别关注脾脏的情况。

医生

那您觉得脾脏大不大？

患者

我之前做过增强CT，看起来没问题，但是这次血常规显示脾脏可能有些问题。

医生

您之前查过血常规吗？

患者

一年前查过，当时也有点偏高。

医生

那您之前有没有什么问题？

患者

没有，这次是因为肠憩室出血做了介入手术才查的。

医生

您平时有基础病吗？

患者

有，我一直在吃阿斯匹林、它玎等药物，还有降糖药、降压药。

医生

那您这次血常规检查后，有使用什么止血药吗？

患者

之前吃了点云南白药，然后做了介入手术止血。

医生

目前肠道情况如何？

患者

目前肠道正常了。

医生

那您这次血常规检查，主要有哪些异常？

患者

血小板还是900多，白细胞16多。

医生

那您之前有查过骨髓增殖性肿瘤基因吗？

患者

没有，您建议我查吗？

医生

您这种情况，先做外周血检查看看。

患者

那如果查出来是骨髓增殖性的问题，会有什么影响呢？

医生

如果是骨髓增殖性的问题，可能会增加血栓、出血风险，甚至有向白血病转化的风险。

患者

那如果确诊是这种病，需要长期服药吗？还需要其他治疗吗？

医生

一般较高的话，会吃点羟基脲压压细胞，再就是吃点阿司匹林一类的抗血小板治疗。

患者

明白啦，应该不是什么大问题吧？

医生

如果是原发的，就是基因有异常的，是一种增殖性肿瘤，血栓、出血风险高，有一些有向白血病转化的风险。

患者

明白，及时治疗的话应该可以控制吧？

医生

是的，进展还有办法，还有新药。一般生存期还是比较长的。

患者

明白，多谢您啦！

患者

医生您好，我翻看了下一年半之前的验血单，当时血小板是800多，白细胞23，也都是偏高的，那是不是应该能判断是骨髓增殖性疾病？

医生

根据您之前的情况，建议您先去查MPN相关基因。

患者

好的，明白，多谢您！

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