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椎动脉闭塞问诊及治疗方案

疾病详情

左侧椎动脉闭塞，有糖尿病和高血压，担心手术风险。患者男性67岁

就诊科室：中医内科

医生建议

椎动脉闭塞，建议完善头颈CTA检查，根据检查结果决定是否手术。长期口服阿司匹林和他汀类降脂药物，规律服药，每半年复查。生活上注意饮食和运动，控制血压和血糖。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我左侧椎动脉闭塞严重吗？需要怎么处理呢？

医生

您好，左侧椎动脉闭塞现在没有症状，是检查彩超时发现的。您有一些血管鼻塞是先天的，平时没有其他症状吗？

患者

是的，医生，平时没有症状，但有糖尿病和高血压。

医生

好的，椎动脉闭塞还是有脑血管疾病危险因素的。建议您进一步完善头颈CTA检查，以了解颅内和颅外段的大血管情况。

患者

CTA检查就是打药的CT吗？可以显示颅内和颅外段的大血管，看有无狭窄和具体狭窄的程度。这种需要手术吗？

医生

一般往椎动脉安支架的，您这种情况手术获益不大。先要明确是先天还是后天动脉硬化所致，先规律药物治疗。

患者

长期口服阿司匹林和他汀类的降脂药物，可以吗？因为我有慢性的肾衰，可以不做检查直接服药吗？

医生

可以的，您的情况可以不进行CTA检查，直接口服阿司匹林和他汀类降脂药物。

患者

吃阿司匹林和他汀，可以降低心脑血管疾病发病风险吗？或者可以有了症状再采取措施会不会太迟了？

医生

吃阿司匹林和他汀可以降低心脑血管疾病发病风险。尽量不要等到有了症状再干预。

患者

可以先吃药，不用马上手术吗？因为我看了手术风险还是挺大的。

医生

是的，建议规律服药，每半年复查。

患者

这边喊做金标造影有必要吗？说还有损伤肾功能风险。

医生

做造影是有必要的，做了造影就不需要做CTA了。造影还是要打药的，但是可以提前水化保护肾功能。

患者

做了造影，就会手术，手术风险又特别大，所以我再纠结做不做造影。

医生

先做造影不一定做手术，做了造影了解一下大概颅内外血管狭窄程度，然后再决定是否手术。

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郭士杰

主治医师

赞皇县医院

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