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颅内脂肪瘤咨询与解答

疾病详情

偶尔头晕头痛，视力下降，怀疑颅内脂肪瘤。患者女性25岁

就诊科室：影像科

医生建议

颅内脂肪瘤通常无需特殊处理，但需定期复查。建议每年进行一次MRI或CT检查，观察脂肪瘤是否有变化。保持良好的生活习惯，如有不适及时就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我想咨询一下，我最近偶尔头晕头痛，是不是颅内或者头皮上有什么问题？

医生

您好，根据您的描述，可能是颅内的问题，但需要进一步检查确认。您最近有没有其他症状？

患者

除了头晕头痛，我还感觉视力有点下降，但不是很严重。

医生

好的，您的情况可能是由于颅内脂肪瘤引起的。这通常不需要特殊处理，但需要定期复查。

患者

那我需要做什么检查来确认呢？

医生

您可以通过MRI或CT来检查。目前您的症状与脂肪瘤关系不大，不必过于担心。

患者

那我需要长期治疗吗？

医生

目前不需要特殊治疗，但建议您定期复查，观察脂肪瘤是否有变化。

患者

好的，那我应该多久复查一次呢？

医生

建议您每年复查一次，如果有任何不适，请及时就诊。

患者

明白了，谢谢医生，我有点担心这个脂肪瘤会变大。

医生

脂肪瘤一般不会增大，您不必过于担心。但如果您有疑虑，可以保留之前的检查报告，以便后续比较。

患者

好的，那我应该保留这个报告吗？

医生

是的，保留报告以便后续比较和参考。

患者

医生，如果我去其他医院复查，应该怎么说明情况呢？

医生

您可以告诉接诊医生您是为了复查颅内脂肪瘤，他们会重点关注并比较影像结果。

患者

好的，谢谢医生，我现在心里踏实多了。

医生

不客气，如果您有任何疑问，随时可以咨询。

患者

好的，医生，再见！

医生

再见，祝您身体健康！

相关问诊

30岁患者咨询关于颅内脂肪瘤的用药问题，包括用药剂量、是否可以继续服用以及生活方面的注意事项。

就诊科室：中医内科

总交流次数：49

医生建议：针对颅内脂肪瘤，建议患者继续服用医生开具的药物。用药需注意：每日三次，每次2粒，用药前详细阅读说明书并遵医嘱。此外，生活方面应避免吃甜食和油腻食物，保持良好的休息和心情，定期做体检。如有不适或疑问，请及时就医咨询。

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健康管理专家

文章颅内长了“脂肪瘤”莫惊慌

颅内脂肪瘤是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤，是一种较为少见的颅内良性肿瘤。好发于胼胝体、四叠体池等部位，瘤体较大时压迫周围脑组织可产生相应的症状和体征。很少引起临床症状，如无症状则不易发现，多为偶然发现。绝大多数病灶位于脑中线附近，颅内脂肪瘤常伴发神经管发育不全的其他畸形，以胼胝体发育异常最多见等。多数颅内脂肪瘤很小，并且常在影像学检查时偶然发现。症状进展缓慢病程较长，可达10年以上，偶可症状自行缓解。当脂肪瘤位于脑非重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。颅内脂肪瘤常见的症状是癫痫，耳鸣、听力下降、眩晕、三叉神经痛、眼球震颤等。CT检查脂肪瘤的CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区，低密度灶周围可有层状钙化，强化后低密度区不增强CT值无明显增加等（图 1）。 MRI检查是诊断脂肪瘤最好的方法（图 2）。颅内脂肪瘤在影像学上诊断比较容易。对于长期癫痫发作合并智力障碍的病人，应行神经放射学检查。根据其好发部位、CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号，诊断多能确立。对于无症状的脂肪瘤一般不需要治疗。由于其生长缓慢、病程较长，多数不主张直接手术治疗，对有头痛和癫痫者可给予对症治疗。如引起梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋者可考虑直接手术。脑积水者亦可以单行脑脊液分流术解除颅内高压，缓解症状。胼胝体脂肪瘤完全切除十分困难，因为肿瘤与周围脑组织、神经、血管粘连紧密，即使显微手术也难以保护这些血管，因此，多数情况下只能行肿瘤部分切除术。文献中报告手术效果不佳，约半数病人术后仍有癫痫发作，甚至有报道手术不能改善癫痫症状，手术收益微小，故除非患者有上述直接手术指征外，多不必手术治疗，定期随访复查即可。图1 鞍区脂肪瘤图2 鞍区脂肪瘤

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

文章临床笔记一一颅内脂肪瘤

门诊八岁小学生以头晕一天就诊，查头MR发现异常。考虑脂肪瘤，经强化核磁确诊。颅内脂肪瘤，是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤，很少引起临床症状，是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近，其中最常见的部位是胼胝体区，约占50%。常伴发神经管发育不全的其他畸形，以胼胝体发育异常最多见，48%～50%的胼胝体脂肪瘤伴有胼胝体发育不全或缺如。临床症状通常为癫痫、脑局灶定位体征、颅内压增高或精神障碍等。 MRI是诊断脂肪瘤最好的方法。T1加权像及T2加权像上均呈高信号脂肪瘤壁上的钙化有时呈无信号影。本例中，T1为高信号影，T2为无信号影。颅内脂肪瘤如引发刺激性症状、癫痫、头痛，或因占位效应而引起神经功能缺损，则需考虑手术治疗。如无特殊症状，只是因头MR或CT检查偶然发现，则可门诊随访观察。本例以头晕就诊，和脂肪瘤无关，系偶然发现，经强化核磁确诊。无需特殊治疗。

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