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泌尿外科医生解答肾萎缩相关问题

疾病详情

腰痛，右肾萎缩，无肾病，偶尔肾区不适，无结石症状。患者男性18岁

就诊科室：中医内科

医生建议

疾病：肾萎缩可能由结石梗阻引起。重点：定期复查，注意生活习惯，避免长时间保持同一姿势。生活建议：保持充足水分摄入，避免长时间保持同一姿势，定期复查。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

去年检查出右肾萎缩，想知道这是怎么引起的，有没有什么治疗方法？

医生

右肾萎缩可能是由于结石梗阻引起的。建议您定期复查，目前可以考虑分肾功能测定和CT检查来进一步了解病情。

患者

我最近感觉腰疼，是不是因为肾萎缩引起的？

医生

腰疼可能与肾萎缩有关，但需要结合其他检查结果来判断。请保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

患者

我偶尔会感觉肾区不舒服，这是怎么回事？

医生

您可能存在长期的重度肾积水，建议您进行CT检查以确定。

患者

我平时不喝酒，也没有肾病，这是怎么引起的？

医生

结石梗阻可能造成肾萎缩，与个人生活习惯和遗传因素有关。建议您注意饮食，保持良好的生活习惯。

患者

我平时喝水不多，这是否会导致肾萎缩？

医生

保持充足的水分摄入对于肾脏健康很重要。建议您每天喝足够的水，以帮助维持肾脏功能。

相关问诊

经常头晕，患有慢性肾萎缩，想了解八珍膏是否适用。

就诊科室：中医内科

总交流次数：20

医生建议：低血压可能与慢性肾萎缩有关，需要及时监测血压和血糖。八珍膏可以调理脾胃，对慢性肾萎缩有帮助，但需同时检查血小板。饮食上注意荤素搭配，多吃蔬菜水果，避免油腻食物。

倪有花

主治医师

祁门县中医医院

尿液积聚在肾脏，引起肾内压力增高、肾盂肾盏扩张和肾实质萎缩，患者想知道原因和缓解方法。

就诊科室：中医内科

总交流次数：8

医生建议：根据你的描述，可能是肾积水引起的。建议你尽快就医，医生会根据你的具体情况开具合适的药物，例如利尿剂、抗生素等。同时，多喝水、避免憋尿、定期体检也是非常重要的生活建议。请注意，这只是一般性的建议，具体的治疗方案还需由医生来制定。

一侧肾萎缩患者，想知道能否继续化疗，是否需要注意蛋白质摄入？

就诊科室：全科

总交流次数：21

医生建议：对于一侧肾萎缩的患者，化疗是否继续需要主治医师评估。蛋白质摄入方面，适量的水解蛋白是可以的，但应优先选择植物蛋白。如果患者有肾衰竭，蛋白质摄入和化疗都需要严格控制和调整。

王彬

主治医师

秀山山外山康美血液透析中心

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文章警惕急性肾梗死

　　急性肾梗死 ( Acute Renal Infarction, ARI ) 主要指肾组织因肾动脉主干或其分支栓塞或血栓形成而造成肾脏全部或局部缺血性改变, 致使肾功能急性受损的一种疾病。急性肾梗死虽罕见，警惕性不能降低。对临床上不能解释的持续性腰痛、腹痛伴有恶心、呕吐等症状，尤其当患者伴有房颤、恶性肿瘤、动脉硬化等危险因素时，需警惕急性肾梗死发生的可能。肾梗死的漏诊率高, 绝大多数的肾梗死被忽视。延迟诊断将导致肾功能受损可能甚至死亡。准确诊断 ARI 的关键是提高对该疾病的警惕性, 及时进行相应的实验室和影像学检查。常见表现和鉴别诊断　　常见症状为腹部或腰部疼痛、低热、血尿、蛋白尿、恶心、呕吐等, 疼痛的特点是突发、剧烈、锐痛,通常不向他处放射。腰痛(84.4%) , 腹痛或侧腹痛 (78.1%) 、恶心/呕吐 (53.1%) 和发热 (18.8%) , 不同程度的肾区叩痛, 但这些症状是非特异性的, 也可见于尿路结石、下尿路感染、肾盂肾炎、肿瘤以及非肾源性疾病如心肌梗死、急腹症、胆囊炎胆石症, 极易造成漏诊和误诊。危险因素和可能的病因　　左肾梗死常见;病灶以局灶性为多,多在肾脏上极, 推测可能与左肾动脉与腹主动脉呈锐角且左肾动脉上极分支流速快等解剖因素有关。　　肾脏血供主要由肾动脉供给, 侧支血管细少, 栓子脱落阻塞肾动脉主干或其分支是急性肾梗死的常见原因。恶性肿瘤史 (18.7%) 、动脉粥样硬化 (15.6%) 和心脏性因素 (9.4%) 为主要病因, 1.肾动脉栓塞的栓子主要来源于心脏, 如风湿性心脏病合并心房纤颤、细菌性心内膜炎、附壁血栓、动脉粥样硬化等, 少数为心脏外的脂肪栓子及肿瘤栓子。2.肾动脉血栓形成也常导致急性肾梗死, 血栓主要在肾动脉损伤、肾动脉病变 (如肾动脉粥样硬化、动脉炎或动脉瘤等)，先天性肾动脉发育不良的基础上形成。4.恶性肿瘤。　　在诊断 ARI 时, 实验室检查有一定提示意义, 但缺乏特异性。血清乳酸脱氢酶、血白细胞计数及 C-反应蛋白升高，半数病人血清 D-二聚体升高。　　患者在就诊时并发血尿、蛋白尿。　　ARI 的确诊有赖于及时准确的影像学检查, 确诊主要依赖腹部增强 CT 和肾动脉造影，超声和 CT 平扫不推荐。普通二维超声上，肾梗死并无特异性表现，主要是局部包膜回声稍低于正常肾包膜，若梗死范围小，图像并不典型，常常导致漏诊。彩色多普勒超声上，梗死区因无血供而较周边正常肾组织差别明显，但通常无法明确具体的梗死范围。利用造影剂微泡的微循环灌注的特点，超声造影可清晰勾勒出梗死区轮廓。肾梗死的超声造影表现为梗死区域造影后无增强，其形态表现为尖端朝向肾门的楔形无增强区。肾动脉造影是 ARI 诊断的金标准,典型征象包括肾动脉主干或其分支截断或见腔内充盈缺损。但肾动脉造影是有创性检查, 且费用高, 多数患者不愿接受。CT 血管造影 (CTA ) , 能够获得比普通 CT 更清晰直观的图像, 可考虑用于早期诊断和术后随访, 目前有替代肾动脉造影的趋势,。MRI 检查则可更能进一步明确梗死区域范围和性质。腹部 MRI 平扫和增强检查显示右肾内侧份 T2 信号减低，考虑右肾局灶性梗死。　　ARI 的治疗原则是尽快重建血运,最大限度保留肾功能,同时进行病因治疗。治疗手段包括抗凝、溶栓、介入治疗以及手术取栓。　　急性肾梗死的预后与治疗时限有相当大的关系。正常生理条件下,肾缺血的耐受时间为 60~90 min。梗死的急性期, 特别是 3h 内行溶栓, 血管再通, 肾功能恢复较好。　　局灶性 ARI 以非手术治疗为主，低分子肝素、华法林抗凝, 哌替啶、山莨菪碱镇痛解痉及活血改善微循环药物是其基本治疗措施,血管内注射尿激酶和复合组织纤溶酶原激活物 (rt-PA ) 溶栓是治疗肾脏血管主干或肾段动脉早期急性血栓栓塞常用的方法。

杜江平

主任医师

河北工程大学附属医院

文章肾动脉血栓形成和栓塞症状诊断

肾动脉血栓形成和栓塞症状诊断肾动脉血栓形成和栓塞的症状及诊断肾动脉血栓形成和栓塞是一种严重的肾脏疾病，其临床表现取决于动脉堵塞的速度、程度和范围。以下是一些常见的症状和诊断方法：一、症状 1. 腰痛、腹痛、背痛：患者可能会出现剧烈的腰痛、腹痛或背痛，疼痛可向大腿放射，类似于肾绞痛或急性胆囊炎。部分患者疼痛可向肩背部放射，类似于急性心肌梗死。 2. 高血压：约60%的患者在肾动脉堵塞后会出现高血压，持续时间一般为2-3周，其中约50%的患者遗留持续性高血压。 3. 急性肾功能衰竭：缓慢形成的血栓可能导致慢性肾功能不全，而急性闭塞的肾动脉分支堵塞可能导致急性肾功能衰竭，严重者可能需要立即进行血液透析。 4. 其他症状：包括发热、呕吐、恶心、血尿、蛋白尿、血清酶增高、谷草转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、血白细胞增加、核左移等。二、诊断 1. 影像学检查：包括CT、MRI、超声等，可帮助诊断肾动脉血栓形成和栓塞。 2. 肾动脉造影：是确诊肾动脉血栓形成和栓塞的金标准。 3. 其他检查：如血液检查、尿液检查等，可帮助评估肾功能。预防与治疗 1. 预防：预防肾动脉血栓形成和栓塞的关键是控制高血压、糖尿病等慢性疾病，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。 2. 治疗：治疗肾动脉血栓形成和栓塞的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。总结肾动脉血栓形成和栓塞是一种严重的肾脏疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应定期体检，及时发现并控制慢性疾病，降低发病风险。

生命守护者联盟

文章肾动脉血栓形成和栓塞西医治疗

肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后一、肾动脉血栓形成与栓塞概述肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。二、西医治疗 1. 介入治疗介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。三、预后肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。四、预防预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。

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