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中医调理问诊记录

疾病详情
口淡无味,喜冷饮,胃部不适,睡眠多梦,大便正常,性生活正常。患者男性24岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者脾虚痰湿,建议服用健脾祛湿的药物,注意饮食和生活习惯,规律饮食,避免油腻辛辣,适当运动,保证充足睡眠。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我最近想调理一下身体,但感觉没什么不舒服。
医生
您好,首先了解一下您的基础情况,您感觉口中是否有味道?
患者
没味道,感觉口淡。
医生
那您平时喜欢喝热水还是凉水?
患者
喜欢喝凉水。
医生
您晚上的睡眠怎么样,有没有多梦易醒?
患者
有时候中午起床会肚子疼,梦比较多。
医生
那您的大便和小便情况如何?
患者
大便正常,小便也正常。
医生
性生活正常吗?
患者
正常,每次持续29分钟左右。
医生
根据您的舌苔和症状,考虑是脾虚痰湿,可以尝试健脾祛湿。
患者
好的,医生,那我需要吃些什么药呢?
医生
根据您的情况,我现在给您推荐一些药品,您看可以吗?
患者
可以。
医生
为确保用药安全,开药前有一些信息需要确认,请您逐一确认回复。
患者
好的,医生,我会认真回答的。
医生
我建议您平时规律饮食,不吃太油腻过辣食物,少吃寒凉,不熬夜,不要过于激动,适量运动。
患者
好的,谢谢医生。
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