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喉咙痛、异物感、耳朵痛,疑似新冠?

疾病详情
喉咙痛、异物感、耳朵痛,怀疑是新冠。患者男性29岁
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
病情判断:患者可能患有普通感冒或新冠,需进一步检查确认。用药:建议口服阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等。生活建议:注意休息,多饮水,避免辛辣刺激食物,如有发热等症状及时就医。
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患者
您好,医生,我上周四开始喉咙痛,有异物感,今天还开始耳朵痛了,有没有可能是新冠?
医生
您好,根据您的描述,可能是普通感冒引起的喉咙痛和耳朵痛,建议您先排除新冠的可能性。您是否有发热?是否有接触过确诊新冠的人?
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文章 宝宝打呼噜怎么办?

最近我科来了好多小朋友,困扰他们的问题都相似,就是孩子睡觉打呼噜,白天困倦,反应及学习能力差。其实这都是腺样体肥大在作怪,有的患儿还伴有扁桃体肥大。 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组 腺样体肥大织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4~6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。 腺样体肥大可引起其它并发症,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,会导致鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时身体发育和智力发育都受到很大的影响。 1.药物疗法:小儿腺样体肥大,家长首先的方法多是药物治疗。专家指出,小孩腺样体肥大的病因复杂,盲目服药,不但疗效不明显,还可能造成“破坏性治疗”,规范的诊治,找到病因,对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。 2.传统手术:传统手术治疗小孩腺样体肥大,采用的是腺样体肥大切除术,这种手术是创伤性手术,损伤大、出血多,且孩子由于处在生长发育的关键时期,不宜采用此方法治疗。 ps:传统疗法伤害大,需慎重! 应科学规范治愈,小孩腺样体肥大的有效治疗,应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上,再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期,因此,对于小孩腺样体肥大的治疗,应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。

吴知超

主治医师

抚顺市中心医院

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文章 突发性耳聋的治疗

与多数疾病不同,突发性耳聋患者的主力是中青年人,所占比例超过了 50%。 临床症状:突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性聋。通常在数分钟、数小时或 3 天之内(一般在 12h 左右),患者听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于 20dB,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 治疗时机:以前突发性耳聋被当做不治之症,现在来看,突发性耳聋可以治疗,而且越早治疗效果越好,最好能在耳聋发生后第一时间到医院就诊;最晚也不要超过两周。 突发性聋根据听力损失累及的频率和程度,分为:高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。 低频下降型: 1000Hz(含)以下频率听力下降,至少 250、500Hz 处听力损失≥20dBHL。 高频下降型: 2000Hz(含)以上频率听力下降,至少 4000、8000Hz 处听力损失≥20dBHL。 平坦下降型:所有频率听力均下降,250-8000Hz 平均听阈≤80dBHL。 全聋型:所有频率听力均下降,250~8000Hz 平均听阈≥81dBHL。不同分型,治疗方案亦不同。 按照《突发性聋诊断和治疗指南(2015 )》中治疗方法: 1.低频下降型: 由于可能存在膜迷路积水,故需要限盐,输液量不宜过大,最好不用生理盐水。 平均听力损失<30 dB 者,自愈率较高,可口服给药,包括糖皮质激素、甲磺酸倍他司汀、改善静脉回流药物(如马栗种子提取物)等,也可考虑鼓室内或耳后注射糖皮质激素(甲泼尼龙、地塞米松或复方倍他米松等);听力损失≥30 dB 者,可采用银杏叶提取物+糖皮质激素静脉给药。 少部分患者采用②的方案治疗无效,和/或耳闷加重,可给予降低纤维蛋白原(如巴曲酶)及其他改善静脉回流的药物治疗。 推荐方案:金纳多+激素方案:①糖皮质激素;②5%葡萄糖 250ml+金纳多 87.5mg 静脉滴注,连用 10d。 2.高频下降型: 改善微循环药物(如银杏叶提取物等)+糖皮质激素; 离子通道阻滞剂(如利多卡因)对于减轻高调耳鸣效果较好; 可考虑使用营养神经类药物(如甲钴胺等)。 推荐方案:利多卡因+激素方案:①糖皮质激素;②0.9%生理盐水 250ml+金纳多 105.0 mg 静脉滴注,连用 10 d;③0.9%生理盐水 250 ml+2%利多卡因 10ml 静脉滴注,连用 10 d。 3.全频听力下降者(包括平坦下降型和全聋型): 降低纤维蛋白原药物(如巴曲酶); 糖皮质激素; 改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物等)。 建议尽早联合用药治疗。 推荐方案:金纳多+巴曲酶+激素方案效果好:①糖皮质激素;②0.9%生理盐水 100ml+巴曲酶 5~10Bu,隔日 1 次,巴曲酶首次 10Bu,之后每次 5Bu,共 5 次,每次输液时间不少于 1h,每次使用前检查血纤维蛋白原,如果低于 1g/L,则暂停 1d 后再次复查,高于 1g/L 方可继续使用;③0.9%生理盐水 250ml+金纳多 105.0mg 静脉滴注,连用 10d。 预防突发性耳聋措施: 少熬夜,少加班 避免嘈杂噪音环境,以防耳膜过度刺激 精神放松、情绪稳定,忌暴怒狂喜 避免服用导致药物性致聋的药物,如氨基糖苷类药物、氯霉素、万古霉素等 良好的控制血压、血糖 预防感冒,多吃水果蔬菜

吴知超

主治医师

抚顺市中心医院

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文章 春夏交替咽炎频发,如何是好?

春季是呼吸道疾病的高发季,而作为咽喉作为呼吸道的重要一员更是状况频发,急性咽炎、慢性咽炎、咽干、咽痒等疾病都是春季的“常客”。很多人对咽喉的保护意识不强,导致疾病进一步发展,今天我们就来聊聊如何预防咽炎。 调整饮食 想要预防慢性咽炎,要少吃油腻、煎炸、烧烤等热性食物,以免滋生内火,引发慢性咽炎。 可以适当多吃些益于嗓子的新鲜水果和食物,比如梨、白菜、菠菜、苹果、香蕉、萝卜、油菜、芹菜、蜂蜜、豆制类食品等,清淡饮食可润喉、清嗓。还要注意多饮水,避免体内缺水导致上火。 增加运动量 适当的参与体育锻炼,如慢跑、打太极拳、游泳等,能加速新陈代谢。等疫情过去后,可以多进行室外活动,呼吸新鲜空气,晒晒太阳,这样有助于提高身体的抵抗能力,预防咽炎。 图片 避免过度用嗓 教师、主持人、配音员、售票员等都是咽炎的高发人群,日常预防本病一定要注意避免过度用嗓,要注意正确的发音方法,尤其是在咽喉出现症状初期,就要加以爱护和治疗,多休息,少说话。 避免滥用抗生素 抗生素能够有效消除炎症,所以很多人只要身体出现炎症就会选择应用抗生素,其实这是一个误区。咽炎并不一定都是细菌感染造成的,如果都是用抗生素治疗,未必有效。而且滥用抗生素可能会导致咽喉部正常的菌群失调,引起双重感染。 可以选择清喉利咽的药物,比如慢严舒柠咽炎片,它是由中草药组成,有养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒的功效。病情缓解后可改用慢严舒柠清喉利咽颗粒,它可以作为一款代茶饮长期服用,有利于保护声带。 其他 初春的时候还在供暖期,室内比较干燥,可以在室内放置加湿器,增加空气湿润度,避免上火。还要注意规律作息,早睡早起,避免熬夜,长期熬夜会降低身体抵抗力,更容易受到细菌和病毒的侵袭,增加患病的可能性。 记好这几点预防方法,给咽喉全方面的保护!

吴知超

主治医师

抚顺市中心医院

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