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脾肾两虚患者,夜间睡眠不踏实,易醒,口干口苦,大便不成型,怕冷。患者男性26岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
脾肾两虚患者,建议注意保暖,避免受凉,保证充足睡眠,调整作息。可服用中药进行调理,如症状改善不明显,请及时复诊。
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舌苔发黑,月经不调,需调整药方。患者女性46岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:20
医生建议:舌苔异常可能与体内湿热有关,月经不调可能与身体虚弱有关。建议保持良好作息,饮食清淡,避免辛辣油腻食物。根据病情调整药方,并按时复诊。
许荣忠
主治医师
上海市中医医院
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患者咨询中药治疗鼻炎的方法,过敏症状包括鼻塞、流眼泪和眼睛痒。医生指出需要辩证用药,并询问了舌头照片以便进一步确认病情。患者女性28岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:24
医生建议:建议:根据患者病情,考虑采用中药治疗鼻炎。具体用药需根据患者具体情况辩证开具。生活中建议避免接触过敏原,如有需要可佩戴防护口罩。注意保持室内空气清新,增强身体免疫力。
许荣忠
主治医师
上海市中医医院
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患者主诉口臭、咳痰、舌苔异常,已服用两三天的药物,口气能压制大约10分钟,舌头舔手背以后,异味仍然很重。患者男性36岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:12
医生建议:根据患者的症状和反馈,初步判断可能是由于消化不良、口腔问题或呼吸道感染引起的口臭和咳痰。建议继续使用相应的药物,并注意口腔卫生,避免食用刺激性食物,多喝水,适当运动,保持良好的生活习惯。同时,需要密切关注患者的病情变化,必要时进行进一步检查和治疗。
许荣忠
主治医师
上海市中医医院
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文章 失眠医案一则
陈某,男,39岁,2024年1月06日。 主诉:失眠2月余。 现病史:患者2月余前因工作压力大开始出现入睡困难,当时未予重视及诊治。近日因家庭琐事失眠加重,入睡困难,眠浅易醒,遂前来就诊,辰下:入睡困难,眠浅易醒,口苦,身困乏力,二便调,舌红,苔薄白,脉弦数。 处方:小柴胡汤加减 柴胡12g 黄芩12g 姜半夏12g太子参20g黄芪20g合欢皮20g夜交藤20g炒枣仁15g谷麦芽各12g甘草5g 共7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。 二诊(2024年1月13日):药后睡眠改善,无口苦,仍感身困乏力,舌淡,苔薄白,脉弦。故予上方黄芪加量至30g。续进7剂,煎服方法同前。 药后复诊,睡眠转佳,无再诉身困,诸症皆愈,疗效满意。 按语:本案患者因工作压力大,肝失疏泄,郁而化火,扰乱心神,故入睡困难、眠浅易醒;胆为肝之腑,肝气横犯脾胃,胆汁随胃气上逆于口,故口苦;脾主肌肉、四肢,脾虚失运,机体失养,故身困乏力。舌尖红、脉弦数,示有心肝火旺;四诊合参,辨为肝火扰神、木旺乘土;吾师治以清肝泻火、健脾和胃;方投小柴胡汤加减。方中柴胡苦平,入肝胆经,透解邪热,疏达经气;黄芩清泄少阳郁热;黄芪、太子参健脾益气;姜半夏化痰定惊、促进睡眠;谷麦芽健脾促运,顾护后天;炒枣仁养心安神,合欢皮、夜交藤解郁安神,三药合用以助睡眠。药后睡眠改善,口苦已消,舌质转淡,脉数已退,知其火邪渐平;仍感身困乏力,气虚未复,故予加大黄芪用量,增其益气之功。 药后诸症皆除,疾病告愈,本案患者失眠时间尚短,且未服用镇静安眠之药,中药治疗起效快,且疗效显著,嘱其继续调治,以防复发。
许荣忠
主治医师
上海市中医医院
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文章 中医古方治疗失眠效果显著——炙甘草汤
炙甘草汤是一种中药方剂,具有益气滋阴、通阳复脉的功效,对于心神失养、严重失眠伴气血两虚等患者而言,有较好的改善效果。此外,此方剂还可改善阴血阳气虚弱、心脉失养证、虚劳肺症所致的干咳无痰、咳吐涎沫、形瘦短气、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥、大便干结、心悸、气短等病症。 这个炙甘草汤,它原本就是用来益气养血、温通复阳的,它是治疗气血两虚的经典名方。原方是炙甘草、生地黄、麦门冬、野山参、生姜片、桂枝、麻仁、大枣这几味药组成。 但是这方子用到今天,被很多医学大家用来治失眠了。只不过呢,去掉了人参和阿胶,然后加入川芎、当归和首乌藤。为什么这么做呢,这里面最大的目的就是滋补阴血。其中呢,大枣、当归、川芎、制首乌等具有很好的滋补精血,养血活血的作用,当归呢是补血圣药,经常和川芎相搭配,具有很好的活血补血,行气止痛的作用,然后桂枝和生姜搭配可以温通经脉,可以促进血液运行,从而辅助血液新生,并且还可以和川芎搭配,制衡滋补阴血药物的滋腻之性,也取有阳气旺则阴血生的含义。然后首乌藤是一味非常常用的安神药,多用于血虚失眠,具有很好的养血安神的作用,如此一来呢,阴血得到补充,然后经脉得到了温通,从而使得阴血畅行周身,导致卫气随之流利运行,我们的身体也可以按照规律由阳入阴,这样就可以睡一个安稳的觉了。 需要注意的是,此方只适合部分患者,如果你有失眠的问题,一定要在专业医师指导下用药,切勿自行盲目用药!
许荣忠
主治医师
上海市中医医院
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文章 阳痿论评注之阳痿病因
当代医家对于阳痿有不同的认识,现在我给大家做一个初步的总结:有医家认为肾虚肝郁血虚是阳痿的基本病机;有医家认为瘀血阻络是勃起功能障碍的终极病因;另外有医家指出精囊腺的分泌功能与男性性功能密切相关。 “阳痿之为病,因非一端,未可拘泥古说”。就是说,阳痿的病因多样,不能盲目地认为是肾阳虚(古说),而是有阴阳(内外、虚实)之别,有内因、外因以及不内不外因之分。因此,在阳痿的治疗上不能只是纯粹的去补肾壮阳,而应该去综合考虑,随着气候环境,生活习惯,工作节奏的改变,往往使男性阴精暗耗,真阴受损,阴虚及阳遂成阳痿。 证之临床,阳痿“阴虛者十有八九,阳虛者仅一二耳”,切莫一见阳痿,便妄投壮阳之品。临床每见越壮阳,越阳痿者,如夏日之不苗,宜添水(滋阴)不宜烈日曝晒(壮阳)一样。 临床中“二地鳖甲煎”:生地、熟地、鳖甲、天花粉、石斛、茯苓、枸杞子、丹皮、丹参、白芷、杜仲、桑寄生、山药、巴戟天等。该方以滋阴为主,温阳为辅,屡起沉疴。
许荣忠
主治医师
上海市中医医院
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接诊医生
许荣忠
主治医师
中医内科
三甲
上海市中医医院
肾虚症(18例)
肝病(14例)
专业擅长:感冒、咳嗽、肾虚、阳痿早泄、鼻炎、失眠、内分泌、头痛、抑郁症、耳鸣、肠胃炎、口臭、痛风、肥胖、阳痿早泄、肾虚、前列腺炎、性功能障碍、早泄等中医内科、中医男科疾病。长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虛火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虛、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虛劳、性功能障碍、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的中西医结合综合治疗。同时应用中医药改善放化疗、靶向治疗等毒副作用,提高患者生活质量。
好评率:99%
接诊量:1966
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