孕24周慢性高血压合并妊娠咨询-京东健康

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孕24周孕妇咨询关于慢性高血压合并妊娠的问题，询问用药建议。患者女性29岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议继续服用阿司匹林预防子痫前期，每日口服阿司匹林肠溶片100毫克。用药期间注意清淡饮食，避免辛辣油腻食物。关注自身状况，如有不适或无法耐受的症状，请立即停药并及时线下就医。定期产检，关注血压变化。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

怀孕24周，血压偏高，未服用降压药，只吃了阿司匹林，没有头晕视物模糊等症状，是否有风险？

医生

初步诊断孕24周，慢性高血压合并妊娠。目前情况还算平稳。阿司匹林是预防子痫前期的药物，可以继续服用。但需要注意用药安全，请提供药物过敏史和慢性病史。

患者

没有药物过敏史和慢性病史。

医生

好的，已为您开具阿司匹林的处方。请注意用药前详细阅读药品说明书，用药过程中如有不适，请及时线下就诊。

患者

之前吃的是奥吉娜阿司匹林，请问能否继续服用这个品牌的阿司匹林？

医生

可以的，已经帮您找到了奥吉娜阿司匹林。请注意用药前查看说明书上的禁忌和注意事项。

患者

已经购药，请问用药有什么建议？

医生

建议每日口服阿司匹林肠溶片100毫克。用药期间注意清淡饮食，避免辛辣油腻食物。如出现不适或无法耐受的症状，请立即停药并及时线下就医。

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曹庭家

副主任医师

襄阳市第一人民医院

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文章妊娠合并高血压的处理

妊娠合并轻度高血压对轻度高血压患者应强调非药物治疗，并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。对存在靶器官损害或同时使用多种降压药物的慢性高血压患者，应根据妊娠期间血压水平进行药物治疗，原则上采用尽可能少的用药种类和剂量。对血压轻度升高伴先兆子痫，由于其子痫的发生率仅 0.5%,不建议常规应用硫酸镁。但需要密切观察血压和尿蛋白变化，以及胎儿状况。妊娠合并重度高血压的处理对妊娠合并重度高血压治疗的主要目的是最大程度降低母亲的患病率和病死率。在严密观察母婴状态的前提下，应明确治疗的持续时间、降压目标、药物选择和终止妊娠的指征。对重度先兆子痫，建议静脉应用硫酸镁，并确定终止妊娠的时机。当 SBP≥180 mmHg 或 DBP≥120 mmHg 时，应按照高血压急症处理。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章一文讲清！妊娠期高血压：表现、诊断、处理和护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠期高血压综合征。临床表现及分类妊娠期高血压疾病有以下分类： 1. 妊娠期高血压: 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2. 子痫前期：（1）轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。（2）重度：BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐> 106µmmol/L，血小板< 100*109/L；出现微血管溶血（LDH）升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。（3）子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。 >>>>子痫典型的发作过程先表现为眼球固定，瞳孔散大，头遛向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直（背侧强于腹侧），双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐次数减少，全身肌肉松弛，随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，但有时抽搐繁且持续时间长，病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 4. 慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（< 100*109/L）。 5. 妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

胡清

主治医师

许昌市人民医院

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文章孕晚期高血压怎么办？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着血压计，看着上面的数字，144/97，我的心猛地一沉。孕晚期高血压，这四个字像一把锋利的刀，割开了我心中的平静。我深吸一口气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我简要地描述了我的情况，医生耐心地询问了我血压的具体数值，尿检结果，以及是否有其他不适。医生告诉我，尿检测白细胞28，血常规，肝肾功能，凝血，彩超，这些都是需要检查的项目。我回忆起上次产检，医生确实提到了这些，但我心里还是有些忐忑。医生又问我，血压每天都高吗？还是偶尔高一次？我回答，监测血压每天都高，但就后面两次超过了140。医生建议我住院，我犹豫了一下，毕竟还有10天就要生了。医生却坚定地说：“不建议继续等了。”这句话像一道闪电，瞬间照亮了我心中的迷茫。我挂断电话，和家人商量了一下，决定前往医院。医院的走廊里，人来人往，我看着那些忙碌的医护人员，心里充满了敬意。我被安排到了一个安静的病房，医生为我做了详细的检查，告诉我，妊娠合并高血压，就是怀孕还有高血压。我听着，心里五味杂陈。医生为我制定了治疗方案，我也开始学习如何监测血压，如何调整饮食，如何保持良好的心态。每天，我都会按时测量血压，看着血压计上的数字逐渐稳定，我的心情也好了很多。终于，宝宝出生了，是个健康的男宝宝。我看着他，心里充满了感激。感激医生的专业，感激家人的支持，更感激自己，没有放弃。现在，我已经康复出院，但我知道，这只是一个开始。我还要继续监测血压，继续学习如何照顾自己和宝宝。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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