疾病详情
家人患有肺曲霉病,正在服用伏立康挫片,询问用药副作用及病情检测建议。患者男性64岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
肺曲霉病治疗期间,需注意观察病情变化,合理用药,定期检测。伏立康挫片可能存在副作用,需遵医嘱使用。生活上,注意休息,保持良好心态。
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问答详情
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相关问诊
我去年12月份得过曲霉菌肺炎,目前仍有咳嗽和痰,想知道是否可以吃清肺抑火片。
就诊科室:药剂科
总交流次数:15
医生建议:对于曲霉菌肺炎,通常需要使用抗真菌药物进行治疗。清肺抑火片主要用于清热解毒、润肺止咳,对于曲霉菌肺炎的治疗可能不太适合。建议在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯也很重要,例如多喝水、吃清淡易消化的食物、避免辛辣刺激的食物和烟酒等。
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52岁男性,肺曲霉菌感染,使用伏立康唑治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:36
医生建议:肺曲霉菌感染需要使用伏立康唑进行治疗,用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌。用药期间如有不适,请及时就诊。生活建议:保持良好的生活习惯,增强免疫力。
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患者家属老人因新冠白肺并发曲霉菌感染,医生建议使用特定药物进行治疗,但该药物在医院和网上药房均无法获取。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:24
医生建议:建议患者尽快到大型医院的药店查询是否有该药物或类似药物,并遵循医生的治疗方案。同时,密切关注患者的病情变化,必要时进行复查和调整治疗方案。
贾春光
主治医师
延长县人民医院
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文章 反复感染、支气管哮喘和肺曲霉菌病的治疗建议
生命之光传递者
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文章 哮喘与变应性支气管肺曲霉菌病
哮喘病人是否有这样疑问,医生我是来治疗气促、呼吸困难的,为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体?这里不得不提到一个陌生的名词,变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA)。 ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应,进而引起的非感染性肺部疾病,常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征,临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明,15%的哮喘病人合并曲霉过敏,而1-2%的哮喘病人合并ABPA,结合支气管哮喘庞大的发病率来看,ABPA患者的数量不容小觑,急需警惕误诊漏诊患者。 1、哪部分患者需警惕ABPA 反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。 2、ABPA的诊断标准 根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1],ABPA的诊断标准包括:(1)相关疾病:支气管哮喘病史或其他(支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等);(2)必须条件:a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高(>1000IU/mL);(3)其他条件:a 血嗜酸粒细胞计数>0.5*109个/L ;b 影像学与ABPA一致的肺部阴影;c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。 当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。 3、ABPA的治疗 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)治疗的基础是糖皮质激素,一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天,2周后改为0.25 mg /kg 1次/天,之后根据病情逐渐调整剂量,治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症,多于糖皮质激素联用,包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等,疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床漏诊率高,但其治疗方案不同于普通感染性疾病,早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者,需要注意在ABPA的治疗中,长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用,需在专业医生的指导下用药,定期复查规律调整治疗药物剂量。
张伟
住院医师
西安交通大学第二附属医院
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文章 肺部真菌感染,您了解吗?
我们的日常环境中,其实非常多的地方都存在霉菌。比如泥土/盆栽植物里,犄角旮旯的杂物灰尘里,墙壁上的霉斑,扬起的尘土里。。。当这些霉菌经由呼吸道被我们吸入之后,就有可能引起肺部真菌感染。 肺部真菌感染,比如常见的肺曲霉菌病,可以表现为咳嗽、咳痰甚至咯血,肺部影像学往往有空洞形成。您可以理解为霉菌在肺部生根发芽,繁衍生息,逐步侵蚀肺组织,最后烂成一个大洞,如果烂到了血管,就会造成咯血;严重的大咯血可以致命。 肺部真菌感染难诊断、难治疗。这是一种慢性、顽固的疾病,大多数病人需要至少3个月以上的抗真菌治疗,根据具体病情不同,疗程长短不一,但总归是以月、甚至以年为单位来计。 既然在环境中这么常见,那是不是每个人吸进去一点霉菌就会发病呢?并不是。对于免疫功能正常的人,偶尔吸入少量霉菌,我们机体的免疫系统会启动反应,巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞纷纷出动,把霉菌吞噬杀灭。但对于免疫功能缺陷的人,比如器官移植的、恶性肿瘤放化疗后的、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的、或者有糖尿病的人,这些脆弱人群就容易中招了。对于这些高危人群,应该着重加以保护,比如,家里不要养花花草草,毕竟泥土中有很多霉菌,霉菌孢子会飘散在空气中从而致病;再比如,家里注意清洁卫生,墙角的霉点、灰尘尽快清洁掉;大扫除的时候,如果必须参与,那就戴口罩(最好是N95口罩,因为普通口罩对于霉菌孢子的滤过能力不够),其实最好别参与,家里其他人打扫就行了;如果突然进入到那种长久无人居住的房子,尤其是老房子,一定要戴口罩,立刻开窗通风。 正因为肺部真菌感染难诊断、难治疗,所以预防才显得格外重要。希望我写的专栏能帮助到大家。
蔡思诗
主治医师
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