文章 肠系膜静脉血栓形成：原因、症状、诊断和治疗

肠系膜静脉血栓形成是一种严重的疾病，可能导致腹痛、肠坏死甚至死亡。它通常由高凝、内皮损伤和血流淤滞共同引起，可能是局部或全身问题的结果。遗传性高凝状态、炎症性肠病、腹腔内感染或腹部创伤都可能导致肠系膜静脉血栓形成。腹部手术也可能同时导致内皮损伤和炎症，进而引发该疾病。 急性肠系膜静脉血栓形成常表现为突发的痉挛性腹痛，类似于肠系膜动脉缺血。门静脉急性阻塞还可能导致腹胀、腹水。如果不及时治疗，缺血可能会导致粘膜屏障破坏，引起腹膜炎或全身性感染，甚至导致血流动力学不稳定和多器官系统衰竭。亚急性和慢性肠系膜静脉血栓形成可能无症状或表现为模糊的间断腹痛，慢性肠系膜静脉血栓形成患者也可能出现门脉高压导致的出血。 诊断肠系膜静脉血栓形成可能具有挑战性，因为其症状不特异。临床检查可能显示非特异的不适或与检查不匹配的腹痛。实验室检查没有敏感或特异的指标。影像学检查如CT和磁共振静脉造影是诊断的关键工具。CT血管造影的敏感性和特异性分别为93%和100%，阳性预测值和阴性预测值在94%至100%之间。 治疗肠系膜静脉血栓形成的首要目标是恢复受累肠段的血流。所有患者的初始治疗都应包括禁食、胃肠减压、静脉补液、预防性抗生素应用和注射抗凝药物。进一步的治疗可能包括溶栓、取栓和肠切除。抗凝治疗是关键，华法林抗凝是标准治疗。对于长期治疗，目标INR 2.0～3.0。新型口服抗凝药的应用尚缺乏研究。推荐抗凝疗程对于有可逆病因者为6个月。有易栓症基础或特发性肠系膜静脉血栓形成者常需要延长抗凝时间。 肠系膜静脉血栓形成的预后取决于多种因素，包括患者年龄、合并症、诊断时间和血运重建时间。得到快速诊断和治疗者死亡率<10%，而如果治疗时间延迟6～12小时，死亡率升至50%～60%，如果治疗延迟>24小时，死亡率80%～100%。慢性肠系膜静脉血栓形成的5年生存率为78%～82%。

医者仁心

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文章 什么是肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成，一种常见的血管疾病，指的是肠系膜内静脉发生血栓，导致血流受阻。这种情况下，受累的肠区会出现充血、水肿，甚至发生出血性梗死。肠壁和肠系膜中的血性液体渗出，进入肠腔和腹腔，引发一系列症状，如腹部疼痛、腹泻、便秘和呕吐。 在诊断方面，腹腔穿刺可以抽到血性液体，腹部X光平片可显示受累小肠扩张、充气，伴有气液平面。肠系膜静脉血栓形成的病因多样，包括肝硬化、脾切除手术、腹腔感染、口服避孕药以及外伤等。 治疗方面，肠系膜静脉血栓形成需要及时进行。治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免加重病情。 肠系膜静脉血栓形成虽然是一种严重的疾病，但通过及时的治疗和适当的护理，患者可以恢复健康。 此外，肠系膜静脉血栓形成的预防也非常重要。患者应避免长期服用避孕药、控制体重、戒烟限酒、保持良好的生活习惯等。 总之，肠系膜静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，需要引起我们的重视。通过了解其病因、症状、诊断和治疗，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

医疗之窗

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文章 肠系膜静脉血栓形成症状有哪些 五大症状需警惕

肠系膜静脉血栓形成是一种较少见的疾病，很多人对于这种疾病的了解并不充分。本文将为您详细介绍肠系膜静脉血栓形成的症状，帮助您更好地认识这种疾病。 一、腹痛：肠系膜静脉血栓形成的主要症状之一 大多数患者首先出现的症状是腹部不适，随后出现腹痛。这种腹痛通常呈阵发性绞痛，程度逐渐加剧。腹痛的部位和程度根据病情轻重而有所不同，轻者可能仅有局部腹痛，重者则可能出现全腹痛。值得注意的是，很多患者在接受治疗时腹痛已经持续了一段时间。 二、恶心与呕吐：伴随症状之一 大约有一半的患者会出现恶心和呕吐的症状，这也是肠系膜静脉血栓形成的显著特征之一。 三、腹泻与血便：少数患者可能出现 少数患者可能出现腹泻症状，并伴有稀薄血便。 四、发热：少数患者可能出现发热症状 少数患者可能出现发热症状，但通常体温保持在38度以下。如果出现高热，可能存在并发感染的可能性。 五、体征：腹部压痛、反跳痛等 腹部可能出现压痛或反跳痛，但程度通常较轻，肌肉紧张不明显。部分患者可以触及到扩张增粗的肠襻，肠鸣音减弱或消失。进行腹腔穿刺可得到淡红色的血性液体。 了解肠系膜静脉血栓形成的症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。如果您或周围的人出现上述症状，请及时就医。

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