疾病详情
患者头晕,走路呕吐,经医生诊断考虑为晚期脑肿瘤。患者想了解治疗情况和病理诊断的重要性。患者女性68岁
就诊科室: 肿瘤科
医生建议
疾病判断:根据症状和医生分析,患者可能患有晚期脑肿瘤。
建议:考虑患者家庭经济状况,如果经济条件允许,可以尝试获取病理结果,进行针对性治疗,以延长生存时间。同时,注意告知患者部分病情,加强沟通。目前可通过肿块穿刺查病理,费用较高。除病理诊断外,其他方法不能百分百确定肿瘤良恶性。
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64岁患者,恶性神经鞘瘤多发肺转移,放化疗副作用大,想尝试中医辅助治疗,担心肠胃反应。
就诊科室:药剂科
总交流次数:29
医生建议:对于恶性神经鞘瘤多发肺转移的患者,辅助治疗可以帮助改善身体状况和生活质量。中医治疗可以作为辅助手段,帮助缓解放化疗的副作用和改善身体免疫力。建议患者先咨询主治医师或中医大夫,了解是否适合其具体情况。同时,需要注意的是,中医辅助治疗主要是通过扶正来增强机体的抵抗力,而不是直接针对肿瘤。至于肠胃反应,具体情况需要根据个人的身体反应来判断。
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我做过陀螺刀放疗,医生建议我服用替莫唑胺胶囊,想了解用法和注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:44
医生建议:针对脑肿瘤的化疗,替莫唑胺胶囊是常用的药物。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时,注意饮食清淡,多喝水,平时应多体育锻炼, 可以增强免疫力。
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我最近头痛、面部麻木,担心自己可能患了脑肿瘤或病毒性面瘫,想了解治疗方法。
就诊科室:中医男科
总交流次数:26
医生建议:针对脑肿瘤和病毒性面瘫,建议采取个体化的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗、抗病毒药物和物理治疗等。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也非常重要。请注意,具体用药量和疗程需要根据您的具体情况和医生的建议来确定。
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SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗 1: 1 级脑膜瘤 放疗剂量: SRS: 14–16 Gy /1 f FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f 靶区勾画 未切除的 1 级脑膜瘤: GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤; CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰; PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。 未完全切除的 1 级脑膜瘤: GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位; CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰; PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。 2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤 放疗剂量及靶区勾画: SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。 FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。 CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。 3:垂体瘤 放疗剂量: SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。 CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f. 靶区勾画 未切除的病灶: GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤; CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰; PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。 术后残存或复发病灶: GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤; CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围; PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。 4:血管球瘤/副神经节瘤 放疗剂量 SRS: 14–16 Gy /1 f FSRT : 25 Gy /5 f CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f; 靶区勾画 GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤; CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰; PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。 参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。
黄德波
副主任医师
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戴大伟
副主任医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院
专业擅长:1. 颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛;(2)脑外伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 )。
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专家门诊:
周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
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专业擅长:1)帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激(脑起搏器)治疗以及术后管理;
2)复杂疼痛的综合管理,射频消融、微创手术贯序治疗;血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗;
3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等;
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