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心包疼痛问诊记录

疾病详情

心包疼痛，呼吸时加剧，持续存在，有先天性心脏病史。患者女性47岁

就诊科室：中医内科

医生建议

考虑为心包炎，建议进行心脏彩超和胸部CT检查，如症状加重，及时就医。生活上注意休息，避免受凉，保持心情舒畅。安宫牛黄丸可缓解症状，但需遵医嘱。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近心包疼痛，请问是什么原因引起的？

医生

您好，心包疼痛可能由多种原因引起，比如心包炎。请问疼痛持续多久了？

患者

疼痛是从今天开始的，刚吃了点安宫牛黄丸，感觉好一些了。

医生

安宫牛黄丸是清热解毒的药物，对于心包炎有一定的缓解作用。您能否描述一下疼痛的具体感觉？

患者

疼痛是呼吸时感觉刺痛，不能深呼吸。

医生

明白了，呼吸时疼痛加剧，这个症状是从出现时就有的吗？

患者

是的，一开始就这样。

医生

那您在静息时感觉怎样？会有疼痛吗？

患者

基本没有。

医生

有没有发现什么动作或者情况会加重或减轻这种疼痛？

患者

受点气的时候会加重。

医生

明白了，您有没有其他相关的症状，比如发热、咳嗽或者心跳加速？

患者

没有。

医生

建议您做一个心脏彩超和胸部CT检查，以进一步确诊。

患者

好的，我明白了。

医生

您之前有先天性心脏病吗？

患者

是的，小时候有过心肌缺血，做过心电图。

医生

好的，根据您的描述，我们首先考虑可能是由于先心病引发的心包炎。

患者

心率是69，血氧饱和度98%。

医生

目前看起来还好，但最好还是再观察一下。如果症状加重，请及时去医院。

患者

谢谢您，我会注意的。

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