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患者疑似贲门撕裂及消化性溃疡出血情况处理建议

疾病详情
患者疑似贲门撕裂及消化性溃疡出血,咨询处理建议。患者男性26岁
就诊科室: 消化内科
医生建议
病情判断:患者可能患有贲门撕裂和消化性溃疡出血。治疗建议:建议尽快就医,进行胃镜检查和必要治疗。可服用耐信等药物缓解症状。观察症状变化,如情况恶化请立即就医。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
要去医院,因为疑似有贲门撕裂和出血情况。
医生
鉴于您的情况,建议您尽快就医。考虑到可能有贲门撕裂和消化性溃疡出血,需要先做检查确认病情。如果出血量大,需要立即治疗。
患者
出血量不算小,但也不是很大。我现在在外面,能否稍晚一点去医院?
医生
建议您尽快就医,不要延误。如果现在无法立即前往医院,可以注意症状变化,如果情况恶化,务必立即就医。抵达医院后,将进行胃镜检查和必要的治疗。
患者
昨天已经去了医院,只打了针,没有拿药。今天大便有点黑,是不是胃部的排污血的原因?
医生
大便黑色可能是由于胃部出血引起的。建议您继续观察症状变化,并遵循医生建议进行治疗。您可以服用一些耐信等药物来缓解症状。如果情况没有改善或者出现其他严重症状,请立即就医。
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剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征。腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。 那么引起腹内压力或胃内压力升高的原因有哪些呢? 其包括:剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。某些腹内疾病,如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化等往往与 Mallory-Weiss 综合征同时存在,这些疾病可能在其发病上起着促进作用。 贲门撕裂综合征有哪些临床表现? 常见的症状:剧烈干呕或呕吐,随之出现呕血或黑便,属于无痛性出血。其中酗酒是突发剧烈呕吐最常见的原因。 当出现呕血或黑便时需及时就医,完善相关辅助检查: 胃镜检查 是诊断该病的最有效手段,列为首选,应在出血 24h 内或在出血及时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂,撕裂多为单发,少数为多发。胃镜下可将裂伤出血分为 5 类:(1 )出血期:正在出血,病后 24h 内。(2 )开放期:创口裂开,边缘隆起,48h~7 天。(3 )线状期:裂口呈线状,接近闭合,上有白苔附着,历时 1~2 周。(4 )瘢痕期:白苔消失,瘢痕形成,为时 2~3 周。 钡剂检查 对该病诊断价值较小,仅少数表现在食管壁和胃内钡剂填充,检出率较低。 怎么去预防护理? 避免过量饮酒,尽早设法缓解呕吐和咳嗽。

陈元鹏

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