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胃部不适就诊记录

疾病详情
患者因胃部不适就诊,包括胃痛、食欲不振和大便排不净感等症状。医生初步判断可能是糜烂性胃炎和胃食管反流,建议进行胃肠镜检查。患者女性63岁
就诊科室: 消化内科
医生建议
建议:考虑糜烂性胃炎和胃食管反流,可先服用奥美拉唑和莫沙必利治疗。注意避免生冷辛辣刺激性食物,适当多运动。如症状不缓解,建议及时就医进行胃肠镜检查。注意事项:尽量避免焦虑紧张,保持心情愉悦;药物一般不会影响睡眠;药物需按医嘱服用。
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患者
主诉胃部不适,包括胃痛、食欲不振和大便排不净感。
医生
询问详细病史,考虑糜烂性胃炎和胃食管反流可能性大,建议胃肠镜检查,患者因鼻部出血治疗暂缓。
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就诊科室:消化内科

总交流次数:21

医生建议:肠功能紊乱可能由多种因素引起,建议您在医生指导下使用美常安,并注意调整生活和饮食习惯,戒烟戒酒,避免生冷辛辣刺激性食物,适当运动,以促进康复。

唐海英

主任医师

大连医科大学附属第一医院

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医生建议:慢性胃炎胃食管反流,建议继续服用奥美拉唑、替普瑞酮和莫沙必利,定期复查。胆囊息肉暂不需手术,定期复查。注意生活饮食,避免刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好心态。

唐海英

主任医师

大连医科大学附属第一医院

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医生建议:根据症状和检查结果,初步诊断为肠功能紊乱伴有消化不良。建议口服美常安、慷彼申和固本益肠片进行对症治疗,疗程为4周。同时,需要养成良好的生活和饮食习惯,避免生冷辛辣刺激性食物,保持心情愉快,避免情绪波动和紧张焦虑。

唐海英

主任医师

大连医科大学附属第一医院

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