婴儿牛奶过敏和荨麻疹的诊断与治疗-京东健康

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宝宝出生12天后出现红疹和拉稀，初步判定为牛奶过敏，换用无乳糖深度水解奶粉后红疹消退，但三个多月后再次出现红疹、发烧和拉稀，换用氨基酸奶粉后体重和身高增长缓慢，且大便偏干硬，疑问是奶粉过敏还是其他原因？

就诊科室：小儿内科

医生建议

根据宝宝的症状和体征，初步判断为牛奶过敏。建议使用无乳糖深度水解奶粉或氨基酸奶粉进行试验，观察宝宝的体重和身高增长情况。同时，注意宝宝的营养摄入和生活环境的卫生，预防感染。如果宝宝再次出现荨麻疹，可能是对奶粉中的某些成分过敏，需要在医生的指导下进行相应的治疗。

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患者

我的宝宝出生12天后脖子出现红疹，蔓延到全脸及头部，伴随拉稀，查过敏源不见异常，照医嘱擦膏药不见好转。请问这是什么原因？

医生

这可能是牛奶过敏引起的。建议更换为无乳糖深度水解奶粉（如雀巢蔼儿舒）或氨基酸奶粉（如美赞臣）进行试验。同时，注意观察宝宝的体重和身高增长情况。

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七个月的宝宝母乳喂养，腹泻一个月左右。

就诊科室：小儿内科

总交流次数：72

医生建议：建议：宝宝可能是继发性乳糖不耐受导致腹泻。可先尝试吃无乳糖奶粉观察效果。不建议直接断奶，可加几次奶粉并继续母乳喂养。如添加纯羊奶后腹泻加重，建议暂停并换用腹泻奶粉。选择合适的奶粉后，观察宝宝反应，如症状持续请及时就医。

高丽萍

副主任医师

元氏县妇幼保健院

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2岁和3岁半儿童，日常服用小金豆、星鲨D3、VC和保护眼睛的药物，询问用药方式和长期服用问题。

就诊科室：小儿内科

总交流次数：29

医生建议：疾病：儿童免疫力低下，建议加强锻炼和良好生活习惯，定期体检。重点：补充剂可长期服用，但需注意剂量和频率。生活上，保持饮食均衡，增强体质。

高丽萍

副主任医师

元氏县妇幼保健院

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患者想了解鳕鱼油和DHA的区别，并询问是否可以长期服用鳕鱼油。

就诊科室：小儿内科

总交流次数：10

医生建议：建议根据个体情况适量服用鳕鱼油和DHA。对于具体是否需要长期服用以及剂量问题，建议咨询专业医生意见。同时，注意宝宝的症状变化，及时调整营养补充策略。

高丽萍

副主任医师

元氏县妇幼保健院

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文章手足口病大百科

手足口病是我在临床工作中经常遇到的一种儿童传染病。以下是对手足口病的详细简述：一、定义与概述手足口病，又名发疹性水疱性口腔炎，是一种由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，尤其以1-3岁的婴幼儿最为常见。该病以手、足、口腔等部位的疱疹或破溃后形成的溃疡为主要临床症状，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症。手足口病由一组肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。二、传播途径手足口病的主要传染源是患病儿童和无症状的病毒携带者。这些人群的唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等物品，从而通过密切接触、消化道或呼吸道等途径传播给健康儿童。三、临床表现手足口病的临床表现轻重不一，但大多数患儿症状较轻，预后良好。典型的手足口病患儿在发病初期可能出现轻微的流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒的症状。随后，口腔内会出现小水疱或溃疡，导致患儿口腔疼痛、食欲下降。同时，患儿的手、足、臀部等部位也会出现斑丘疹或疱疹，这些皮疹不痛不痒，一般在5天左右由红变暗，然后消退。疱疹则是豆粒状的，里面有浑浊的液体，痊愈后不留痕迹。少数重症患儿可能病情进展迅速，出现剧烈的头疼、精神障碍、意识障碍、抽搐以及脑膜炎等神经系统症状，甚至可能出现末梢循环不好、皮肤发花、血压下降、呼吸急促、呼吸困难等肺水肿的表现。这种重症的手足口病需要紧急处理，因为死亡率较高。四、诊断与鉴别诊断手足口病的诊断主要依据患儿的临床表现和流行病学史。在发病初期，如果患儿出现低热、口腔疼痛、食欲下降等症状，并在手、足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹，应高度怀疑手足口病。此时，可结合实验室检查结果进行确诊。鉴别诊断方面，手足口病需要与疱疹性咽峡炎、水痘、荨麻疹等疾病进行区分。五、治疗与护理手足口病的治疗主要以抗病毒对症治疗为主。对于轻症患儿，一般不需要特殊治疗，只需注意隔离、休息和清淡饮食即可。对于重症患儿，则需要积极进行治疗和控制，包括抗病毒治疗、对症支持治疗以及并发症的预防和治疗等。在治疗过程中，应注意保持患儿的皮肤干燥和清洁，避免过度摩擦或刺激。六、预防与控制预防手足口病的关键在于切断传播途径和保护易感人群。家长和儿童应养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物；玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒；避免前往人群聚集、空气不流通的公共场所；在疾病流行期间，应减少外出或佩戴口罩以减少感染风险。此外，接种疫苗也是预防手足口病的有效手段之一。综上所述，手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童。通过加强预防控制措施和及时有效的治疗护理可以降低该病的发病率和死亡率。作为儿科医生我们应时刻关注该病的流行趋势和防治策略以更好地保护儿童的健康和安全。

高丽萍

副主任医师

元氏县妇幼保健院

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接诊医生

高丽萍

副主任医师

小儿内科

元氏县妇幼保健院

咳嗽(52例) 发烧(44例)

专业擅长：擅长新生儿疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，神经系统疾病的诊治，以及对儿童身高生长发育和儿童保健的诊治都有丰富的经验。

好评率：99% 接诊量：6.3万

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