术后恢复咨询-京东健康

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术后恢复咨询：患者询问手术后钢圈的脱落时间及后续药物使用问题。患者男性9岁

就诊科室：小儿外科

医生建议

建议：术后钢圈脱落时间通常为半个月到三周，如未脱落可来门诊拆除。术后药物使用方面，已用完黄柏液不需继续泡，可改用苯扎氯铵，使用频率为一天两到三次。医生每月会前往常熟新区医院一次，如有需要可在此时间段前往就诊。注意：术后恢复期间需保持伤口清洁，避免感染。如有异常症状，应及时就医。

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患者

朱医生，我30号做的手术，一般钢圈什么时候脱落？

医生

钢圈脱落的时间通常是半个月到三周，如果不掉，可以来我门诊拆除。目前你已经用黄柏液泡完了，不需要继续泡了，后续使用苯扎氯铵即可。

相关问诊

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新生儿出院后反复呕吐，体温37.2°C，伴有轻微咳嗽，是否与肠道有关？患者男性1岁8个月

就诊科室：小儿外科

总交流次数：10

医生建议：宝宝的症状可能是由于感冒引起的消化不良。建议多给宝宝喝水，保持室内空气流通，避免接触其他生病的人。如情况不改善，及时就医。

朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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皮肤擦伤后疼痛，用苯扎氯铵消毒，黄柏泡浴。患者男性9岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：20

医生建议：皮肤擦伤需用苯扎氯铵1:5稀释消毒，黄柏泡浴无需稀释。疼痛过几天会缓解，可淋浴，注意防水贴护理。治疗建议：保持伤口清洁干燥，避免感染。生活建议：保持室内通风，注意个人卫生，适当休息。

朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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7月30号手术，钢圈未脱落，询问拆除时间及是否可在当地医院拆除。患者男性9岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：11

医生建议：建议等待术后半个月到三周后拆除钢圈。患者可在当地医院拆除钢圈，但需注意确认医院是否有拆钉器。术后恢复期间，请注意保持伤口清洁并避免感染。如有任何不适或疑问，请及时就医并联系医生。

朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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文章儿童美克尔憩室：了解与预防

1、什么是美克尔憩室：美克尔憩室是儿童最常见的消化道畸形，存在于约2%至4%的人群中，男女比例约为1.5:1至4:1。大多数人无症状，仅4%至6%因并发症（如消化道出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔等）而出现症状。 2、临床表现：儿童美克尔憩室常见并发症包括：无痛性便血：出血量一般较大，无疼痛，严重时有休克表现。肠梗阻：一般由于索带压迫，憩室扭转等原因导致。美克尔憩室炎：症状类似于急性阑尾炎，有腹痛、呕吐、发热等临床表现。憩室穿孔：常见的表现包括呕吐、发热、腹痛等表现，腹部立位片可见膈下游离气体。由于症状如腹痛、呕吐等无特异性，导致该病患儿易被延误诊断和治疗，可能伴肠坏死、严重失血性贫血，甚至危及生命。家长需密切关注患儿的腹疼、呕吐、血便等症状，如出现症状加重或持续不缓解，应及时就医。 3、诊断：通过血常规关注有无贫血和感染情况，腹部超声和同位素核素扫描可进一步帮助诊断。 4、治疗：对于确诊的典型美克尔憩室合并各种并发症的患儿，应尽早进行手术治疗。我们中心目前主推单部位腹腔镜微创手术，该术式具有美容美观、术后恢复快、出血少、手术时间短等优点，术后建议家长让患儿早期下床活动，术后2-3天即可添加少许流质饮食，术后5天可出院。

朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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文章什么是儿童腹股沟斜疝？

1.什么是儿童腹股沟斜疝？腹股沟斜疝，俗称“疝气”或“小肠疝气”，是小儿外科最常见的疾病之一。一般人群发病率约为0.8-4.4%，一般由于腹壁上的先天性缺损导致，使得小肠、盲肠、大网膜以及卵巢等器官可通过这个先天性缺损突出于腹壁或阴囊外，男孩一般比女孩更容易患此病，男女发生比例约为3:1—10:1。 2.儿童为什么会得腹股沟斜疝？在儿童出生前，睾丸起初位于腹腔内，随着发育逐渐下降，在孕期约7-9个月时下降至阴囊内。在这个过程中，睾丸会带着一部分腹膜下降到阴囊里，这部分腹膜称为“鞘状突”。正常情况下，孩子出生时“鞘状突”已经封闭。如果闭合不全，或各位原因导致腹腔压力增大，腹腔内容物会通过这个缺损进入疝囊，形成腹股沟斜疝。 3.得了腹股沟斜疝有什么表现？可复性腹股沟斜疝：通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。嵌顿性腹股沟斜疝：一旦疝囊发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻表现，这种情况必须立即去医院就诊，可以让急诊医生先行手法复位，如果复位失败，必须立即行急诊手术。 4.腹股沟斜疝的治疗非手术疗法：6个月以内的小儿因鞘状突闭塞仍在持续进行，或者患有严重的心肺疾患不宜麻醉时，可暂时采取疝带疗法。手术疗法：6个月以后，患儿自愈的可能性基本消失，应手术治疗。手术方法包括常规疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术，本人目前主推单部位腹腔镜术式，所有切口都位于脐部，既达到了手术高位结扎要求，又达到了美容效果。 5.注意事项避免增加腹压的情况，如奔跑、便秘、剧烈咳嗽等情况。腹股沟斜疝虽然常见，但若不及时处理，可能会导致严重并发症，如睾丸坏死、卵巢坏死、肠梗阻、肠坏死以及大网膜坏死等情况。因此，家长一旦发现孩子有腹股沟斜疝的症状，应及时就医，以免延误治疗。

朱振伟

副主任医师

苏州大学附属儿童医院

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接诊医生

朱振伟

副主任医师

小儿外科

三甲

苏州大学附属儿童医院

专业擅长：小儿普外科和新生儿外科的各种先天性畸形：腹股沟斜疝，鞘膜积液，包茎，先天性肛门闭锁，肠闭锁，肠旋转不良，胆总管囊肿，先天性巨结肠等疾病具有丰富的临床经验。近年来主持治愈多例婴儿超短肠综合征及肠道空气瘘患儿，对相关并发症的处理积累了丰富的经验。熟练掌握达芬奇机器人的儿童微创手术。

好评率：100% 接诊量：153

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