疾病详情
术后钉子快掉,皮肤肿胀,保险理赔被拒,询问后续处理。患者男性8岁
就诊科室: 小儿外科
医生建议
术后恢复中皮肤肿胀是正常现象,需等待钉子脱落后再消肿。关于保险理赔问题,病历和出院单上的时间无法更改。建议继续泡药水,保持伤口干燥,并等待钉子脱落。
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新生儿出院后反复呕吐,体温37.2°C,伴有轻微咳嗽,是否与肠道有关?患者男性1岁8个月
就诊科室:小儿外科
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医生建议:宝宝的症状可能是由于感冒引起的消化不良。建议多给宝宝喝水,保持室内空气流通,避免接触其他生病的人。如情况不改善,及时就医。
朱振伟
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
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皮肤擦伤后疼痛,用苯扎氯铵消毒,黄柏泡浴。患者男性9岁
就诊科室:小儿外科
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医生建议:皮肤擦伤需用苯扎氯铵1:5稀释消毒,黄柏泡浴无需稀释。疼痛过几天会缓解,可淋浴,注意防水贴护理。治疗建议:保持伤口清洁干燥,避免感染。生活建议:保持室内通风,注意个人卫生,适当休息。
朱振伟
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
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就诊科室:小儿外科
总交流次数:11
医生建议:建议等待术后半个月到三周后拆除钢圈。患者可在当地医院拆除钢圈,但需注意确认医院是否有拆钉器。术后恢复期间,请注意保持伤口清洁并避免感染。如有任何不适或疑问,请及时就医并联系医生。
朱振伟
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
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文章 儿童美克尔憩室:了解与预防
1、什么是美克尔憩室: 美克尔憩室是儿童最常见的消化道畸形,存在于约2%至4%的人群中,男女比例约为1.5:1至4:1。大多数人无症状,仅4%至6%因并发症(如消化道出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔等)而出现症状。 2、临床表现: 儿童美克尔憩室常见并发症包括: 无痛性便血:出血量一般较大,无疼痛,严重时有休克表现。 肠梗阻:一般由于索带压迫,憩室扭转等原因导致。 美克尔憩室炎:症状类似于急性阑尾炎,有腹痛、呕吐、发热等临床表现。 憩室穿孔:常见的表现包括呕吐、发热、腹痛等表现,腹部立位片可见膈下游离气体。 由于症状如腹痛、呕吐等无特异性,导致该病患儿易被延误诊断和治疗,可能伴肠坏死、严重失血性贫血,甚至危及生命。 家长需密切关注患儿的腹疼、呕吐、血便等症状,如出现症状加重或持续不缓解,应及时就医。 3、诊断: 通过血常规关注有无贫血和感染情况,腹部超声和同位素核素扫描可进一步帮助诊断。 4、治疗: 对于确诊的典型美克尔憩室合并各种并发症的患儿,应尽早进行手术治疗。 我们中心目前主推单部位腹腔镜微创手术,该术式具有美容美观、术后恢复快、出血少、手术时间短等优点,术后建议家长让患儿早期下床活动,术后2-3天即可添加少许流质饮食,术后5天可出院。
朱振伟
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
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1.什么是儿童腹股沟斜疝? 腹股沟斜疝,俗称“疝气”或“小肠疝气”,是小儿外科最常见的疾病之一。一般人群发病率约为0.8-4.4%,一般由于腹壁上的先天性缺损导致,使得小肠、盲肠、大网膜以及卵巢等器官可通过这个先天性缺损突出于腹壁或阴囊外,男孩一般比女孩更容易患此病,男女发生比例约为3:1—10:1。 2.儿童为什么会得腹股沟斜疝? 在儿童出生前,睾丸起初位于腹腔内,随着发育逐渐下降,在孕期约7-9个月时下降至阴囊内。在这个过程中,睾丸会带着一部分腹膜下降到阴囊里,这部分腹膜称为“鞘状突”。正常情况下,孩子出生时“鞘状突”已经封闭。如果闭合不全,或各位原因导致腹腔压力增大,腹腔内容物会通过这个缺损进入疝囊,形成腹股沟斜疝。 3.得了腹股沟斜疝有什么表现? 可复性腹股沟斜疝:通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时,腹股沟处肿物出现或增大,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。 嵌顿性腹股沟斜疝:一旦疝囊发生嵌顿(疝气包块无法回纳腹腔),就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻表现,这种情况必须立即去医院就诊,可以让急诊医生先行手法复位,如果复位失败,必须立即行急诊手术。 4.腹股沟斜疝的治疗 非手术疗法:6个月以内的小儿因鞘状突闭塞仍在持续进行,或者患有严重的心肺疾患不宜麻醉时,可暂时采取疝带疗法。 手术疗法:6个月以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。手术方法包括常规疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术,本人目前主推单部位腹腔镜术式,所有切口都位于脐部,既达到了手术高位结扎要求,又达到了美容效果。 5.注意事项 避免增加腹压的情况,如奔跑、便秘、剧烈咳嗽等情况。 腹股沟斜疝虽然常见,但若不及时处理,可能会导致严重并发症,如睾丸坏死、卵巢坏死、肠梗阻、肠坏死以及大网膜坏死等情况。因此,家长一旦发现孩子有腹股沟斜疝的症状,应及时就医,以免延误治疗。
朱振伟
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
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