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卒中后续治疗与用药调整

疾病详情

我有轻型卒中，最近早起到上午偶尔出现胸前发紧的感觉，尤其周一周二。请问是否与工作压力有关？美托洛尔是否需要继续使用？我目前的用药包括代文缬沙坦胶囊、辅酶q10、江中博洛克蚓激酶肠溶胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀和纳豆激酶。同时，我也注意到我的血项里总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。请问这是什么原因？患者男性44岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有卒中，并且存在血脂代谢异常和心脏瓣膜疾病的风险。建议继续服用氯吡格雷和阿托伐他汀，控制好血压和血脂水平。同时，需要进一步完善检查，包括主动脉弓以上头颈CTA检查和心动图检查，以便更好地评估病情。生活上，应该注意减少工作压力，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有轻型卒中，最近早起到上午偶尔出现胸前发紧的感觉，尤其周一周二。请问是否与工作压力有关？美托洛尔是否需要继续使用？我目前的用药包括代文缬沙坦胶囊、辅酶q10、江中博洛克蚓激酶肠溶胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀和纳豆激酶。

医生

胸前发紧可能与工作压力有关，但也可能是心脏问题的表现。美托洛尔可以继续使用，控制好血压非常重要。你的用药方案看起来合理。

患者

如果再出现出血症状，阿司匹林的使用是否需要调整？血压控制在什么水平比较稳妥？

医生

如果出现出血症状，建议到医院检查血常规、凝血相、血小板抑制率和阿司匹林药物代谢基因，并考虑替换氯吡格雷。血压控制在收缩压130mmHg以下比较稳妥。

患者

我早晨起床时嘴和枕巾上有血迹。请问这是什么原因？我也注意到我的血项里总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。

医生

嘴和枕巾上有血迹可能是出血的表现，需要进一步检查。血项偏高可能是胆红素代谢有问题，可能与脂肪肝、酒精性肝损害、血脂代谢异常、胆结石或胆汁郁滞有关。建议进行更详细的检查。

患者

我已经安排了主动脉弓以上头颈CTA检查和心动图检查。结果出来后，我会再请教您。另外，阿司匹林是否可以调整为小瓶装的神威药业产品？

医生

等待你的检查结果。关于阿司匹林的调整，理论上小瓶装的神威药业产品可以降低出血的可能性，但具体情况还需要根据你的身体状况和医生的建议来确定。

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经常头晕，伴有头痛，无慢性病史或药物过敏史。

就诊科室：中医内科

总交流次数：48

医生建议：头晕可能与卒中有关，建议进行相关检查。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动。定期监测血压，保持饮食均衡。如有头晕症状加重，请及时就医。

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