疾病详情
出现急性胆囊炎和急性胆管炎症状,寻求医生建议。患者女性80岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
急性胆囊炎和急性胆管炎情况较为严重,需及时住院治疗。请挂普外科急诊就诊,注意休息,饮食清淡,避免油腻食物,如有不适,请及时就医。
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问答详情
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相关问诊
慢性胆囊炎伴胆囊结石,结石最大直径约10mm。
就诊科室:药剂科
总交流次数:48
医生建议:慢性胆囊炎伴胆囊结石,需专科医生评估后用药,注意胆囊收缩功能、X射线穿透性和禁忌症。建议通过京东互联网医院进行专业问诊。生活上注意饮食清淡,避免油腻食物。
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患者询问慢性胆囊炎是否可以使用消石利胆胶囊,并询问用药期间和生活中的注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:41
医生建议:慢性胆囊炎患者可以使用消石利胆胶囊,但需遵医嘱,并注意用药禁忌和过敏反应。生活中应避免油腻食物,多吃蔬菜水果,保持良好饮食习惯。
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61岁男性,慢性胆囊炎及结石,右胁下不适。
就诊科室:药剂科
总交流次数:26
医生建议:慢性胆囊炎患者建议使用口服药物,注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。用药期间如有不适,及时就诊。
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急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重表现形式。 临床表现主要是 Reynold 五联征。多有胆道疾病或胆道手术史,出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别,腹痛与黄疸的程度差别很大,而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。由于严重胆道化脓性炎症、胆道高压、内毒素血症、脓毒败血症,患者表现为持续弛张热型,黄疸日渐加重,表示肝功能受到损坏,神志改变、脉快而弱,有中毒症状。主要为多器官系统衰竭,肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损,构成严重的组合。如果病情进一步发展,胆道梗阻与胆道高压不解除,则危及患者生命。病情向严重阶段发展,微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调,患者表现为感染性休克,血压下降,少尿,内环境稳态逐渐失去代偿,各主要脏器发生功能障碍。 治疗措施包括有休克者应首先治疗休克,并注意防治急性肾衰竭。纠正代谢性酸中毒,根据血生化检查结果,输入适量的碳酸氢钠。选用广谱抗生素静脉内滴注,然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整。给予镇痛药和解痉剂,纠正脱水,静脉给予大剂量维生素 C 及维生素 K1 等。情况允许时可做纤维十二指肠镜及鼻胆管引流术。经过上述紧急处理者,病情可能趋于稳定,血压平稳、腹痛减轻、体温下降。待全身情况好转后,再择期施行手术。紧急胆管减压引流。
王子杰
住院医师
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兰永廷
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