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疾病详情

患者疑似牛皮癣（银屑病）症状，包括皮疹、掉皮和痒。家人也有类似红疹子表现。寻求专业医疗建议和治疗方案。患者女性38岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

病情判断：根据患者描述和照片，考虑牛皮癣（银屑病）可能性较大。用药建议：治疗可选择外用地奈德乳膏等药物及口服维a酸类药物等免疫抑制剂。配合UVB光疗照射治疗或生物制剂治疗。注意保持皮肤清洁，避免感染。生活建议：避免使用刺激性强的药物和环境，重视心理治疗，避免诱发因素。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我有皮疹几个月，家人也有类似的红疹子，我的皮疹掉皮，扣掉又长。

医生

您好，根据您提供的信息，考虑可能是牛皮癣（银屑病）。建议先拍皮疹照片确认。避免使用刺激性强的药物，重视心理治疗，避免诱发因素。治疗可选择外用地奈德乳膏等药物，口服维a酸类药物等。

患者

外阴口也有掉皮现象，很痒。用了妇科膏药没见好转。

医生

根据您描述的症状和照片，考虑牛皮癣可能性较大。建议前往医院皮肤科进行进一步检查和治疗。治疗可选择外用药、口服药物及UVB光疗等。严重的患者可考虑生物制剂治疗。注意保持皮肤清洁，避免感染。

患者

我明天去医院开这些药，再问问uvb物理治疗的事情，谢谢。

医生

好的，如果有任何疑问或不适，请随时联系我。祝您早日康复！

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文章银屑病又发作了，医生建议我吃什么药？

我从小就被银屑病困扰着。每次发作，皮肤就会变得红肿、疼痛，甚至会有大片的皮屑脱落。这种病不仅影响了我的外貌，也让我在社交场合中感到自卑和尴尬。最近，我的银屑病又发作了，情况比以往都要严重。我决定去京东互联网医院寻求帮助。在与医生进行视频咨询时，我向他展示了我的皮肤状况。医生告诉我，这是红皮病型银屑病，需要及时治疗。我们讨论了我之前使用的药物，包括黄皮肤和阿维A。医生指出，阿维A可以和消银片一起服用，但需要在医生指导下使用，并且要从低量开始。医生还建议我口服消银颗粒，并外涂复方氟米松软膏。这些药物可以帮助缓解症状，减少皮肤的红肿和疼痛。同时，医生也强调了去医院皮肤科进行正规综合治疗的重要性，单纯依靠药物是不够的。在治疗过程中，我也注意到了一些生活习惯的调整可以帮助改善我的病情。比如，保持皮肤清洁，避免过度洗澡和使用刺激性强的洗浴用品；穿着宽松、透气的衣服，避免摩擦和刺激；保持良好的心态，减少压力和焦虑等。通过京东互联网医院的在线问诊和医生的指导，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。虽然银屑病是一种慢性病，需要长期管理和治疗，但我已经不再感到无助和绝望。我相信，只要坚持治疗和调整生活习惯，我一定可以控制病情，过上更健康、更美好的生活。如果你也在遭受银屑病的困扰，我想告诉你，别放弃，寻求专业的医疗帮助，调整自己的生活方式，你也可以战胜这个病魔。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

癌症防治先锋

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文章生物制剂治疗红皮病型银屑病

文献来源：Carrasquillo OY, et al. J Am Acad Dermatol. 2020 Jul;83(1):151-158. 相比于传统治疗，生物制剂对于中重度寻常型银屑病的治疗，甚至于达到pasi90或pasi100的改变，安全模式更好，那么对于特殊类型之一红皮病型银屑病也有一些使用生物制剂治疗的案例，本文通过系统综述，基于对符合标准的43篇文章179例患者的研究数据的综合分析，针对在银屑病的炎症状态引发和维持中起了重要作用的IL-23/ IL-17轴的生物制剂，同样在治疗EP方面展现了积极的应答率和耐受性，推荐英夫利西单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗和依奇珠单抗为治疗急性和严重EP的一线生物制剂，依那西普和阿达木单抗为二线药物。由于每个EP的发生发展诱因不一，患EP后合并症累及部位和轻重不同，导致对患者生活质量的影响也不样，所以临床医生对EP患者要进行个体化评估，结合现有的系统回顾数据的研究选择最适合患者的治疗方案。研究背景：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，红皮病型银屑病(EP)是银屑病的一个临床亚型，EP患者多表现为全身红斑，并伴有发热、心动过速、淋巴结病、关节痛和疲劳等全身症状，若不及时治疗，后果严重。最新的国家银屑病基金会共识指南推荐了银屑病的一线治疗，但尚缺乏在EP中疗效和耐受性的证据。因此本研究进行了一项系统综述，以便确定生物制剂治疗EP的应答率和耐受性，根据证据等级、起效时间、不良事件、持续应答率进行治疗推荐研究方法：系统综述纳入44篇文章，共179例EP患者，分析阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、依奇珠单抗、戈利木单抗、古塞奇尤单抗、司库奇尤单抗和乌司奴单抗治疗EP的应答率和耐受性研究结果：大多数患者在治疗期间都表现出了充足的应答率，122例患者报告了PASI评分，其中只有9%的患者未达到PASI 50根据不同生物制剂治疗EP的证据水平，进行了治疗推荐（表1）总结生物制剂在治疗EP方面展现了积极的应答率，推荐英夫利西单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗和依奇珠单抗为治疗急性和严重EP的一线生物制剂，依那西普和阿达木单抗为二线药物

齐淑贞

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文章红皮病型银屑病治疗注意事项（二）

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