粘膜内癌的治疗与预后-京东健康

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粘膜内癌的治疗与预后

疾病详情

我被诊断出粘膜内癌，医生说基本不转移，但我还担心复发和转移的风险，微卫星4项是什么情况？需要排除家族性病变吗？患者男性34岁

就诊科室：病理科

医生建议

对于粘膜内癌，只要切除干净，复发和转移的几率非常低。建议去做微卫星4项的免疫组化，排除家族性病变的可能性。同时，遵医嘱复查，太过焦虑不但无益反倒有害。

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患者

我被诊断出粘膜内癌，医生说基本不转移，但我还担心复发和转移的风险。

医生

粘膜内癌的生物学行为与高级别绒毛管状腺瘤相似，基本不转移。只要切除干净，复发和转移的几率非常低。

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我有大肠多个溃疡，住院治疗后症状缓解，但左下腹仍有疼痛，想知道是否需要继续治疗？患者男性43岁

就诊科室：病理科

总交流次数：20

医生建议：你的情况是大肠多个溃疡引起的炎症，需要及时治疗。虽然不是癌前病变，但也不能忽视。建议继续按照内科大夫的指导进行治疗，可能需要使用美沙拉秦等药物。同时，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态和作息规律，这对康复非常重要。

赵爱莲

主任医师

北京肿瘤医院

我想了解病理切片结果，是否需要带上切片和报告，能否通过图片来判断，腺体是否有异形增生，属于哪种类型的息肉？患者男性28岁

就诊科室：病理科

总交流次数：22

医生建议：首先，病理切片是非常重要的诊断依据，必须亲自查看才能做出准确的判断。其次，如果是肠镜活检，需要同时携带电子肠镜报告单。对于息肉的类型，需要通过切片来确定，不能仅凭图片来判断。最后，生活建议包括保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期复查等。

赵爱莲

主任医师

北京肿瘤医院

皮肤纤维组织细胞瘤良性，担心复发转移，求治疗方案。患者男性23岁

就诊科室：病理科

总交流次数：38

医生建议：皮肤纤维组织细胞瘤为良性肿瘤，一般不会复发转移。患者需关注病理报告，根据医生建议进行后续治疗和随访。生活上保持良好作息，避免过度劳累。

赵爱莲

主任医师

北京肿瘤医院

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文章免疫组化套餐与涂胶白片

今天的患者是一位老太太，已经在外地医院做完肠镜加活检，病理诊断中分化腺癌。开始治疗前，临床大夫希望能得到患者癌组织的一些生物标志物信息，所以病理会诊开了两张申请单，一张是常规的“病理会诊”，另一张则是“肠癌免疫组化套餐”申请单。而这第二张申请单却把患者的儿子给愁怀了，因为做肠癌免疫组化套餐需要至少10张癌组织的白片，而给患者做肠镜与活检的医院怎么说都不给办。无奈之际，这个儿子准备让老母亲再重做一次肠镜，由于无痛肠镜预约时间过于漫长，为争取早日开始治疗，只能约非麻醉的普通肠镜。可以想象这将会是一次痛苦的检查，为满足加做肠癌免疫组化套餐的目的，代价确实有点过大。“能不做肠癌免疫组化套餐吗？答：不行，是临床大夫让再做一次肠镜，取出活检组织，加做免疫组化”。看来这免疫组化套餐必须做。我得知此事后，试着帮助他们，看能不能既免受痛苦，又能进行免疫组化套餐检测。经过初步询问，得知家属在跟外院交涉时，用错了一个概念，他想从原单位借出来患者的癌组织蜡块，这对于一家三甲医院是不可能办到的，即使是县医院，大部分也不允许蜡块外借。我告知他们，不用借蜡块，切10张涂胶白片即可。几经交涉，对方必须要我院开一个证明，但我院没有这样的证明，望着家属绝望的眼神，我帮他分析，你手里的免疫组化套餐申请单就是最好的证明呀，申请单是我们医院的正规文件，有医院的全称，有患者姓名，申请科室、申请项目、还有大夫的签名，把这个给对方医院，他们没有理由不给切白片的。“对呀，我再去交涉”。最后对方医院又在检测方法(免疫组化、FISH、基因检测)、白片厚度、是否挂胶、是否烤片等细节上让家属选择，对于普通人来说，这也是难以完成的，两地一千多公里，再回来问清楚，岂不什么事都给耽误了，好在家属后面有个专业参谋。终于，家属满意的带着10张涂胶白片回京。

赵爱莲

主任医师

北京肿瘤医院

接诊医生

赵爱莲

主任医师

病理科

北京大学肿瘤医院

专业擅长：肿瘤患者就医指导咨询，病理报告释疑，肿瘤病理会诊（胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症）

好评率：100% 接诊量：47

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