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患者小腿疼痛问诊记录

疾病详情

患者因右小腿疼痛就诊，疼痛影响走路。询问具体疼痛部位、持续时间及疼痛性质等，初步怀疑是膝关节炎或踝关节炎引起的。患者女性45岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议及需注意内容：患者可能患有膝关节炎和踝关节炎，需进一步检查关节，如核磁共振。暂时可服用消炎止痛药。最重要的是严格制动休息，避免负重活动。如症状未缓解或加重，及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我右小腿疼痛，影响走路。具体是小腿哪个部位疼呢？

医生

您好，请告诉我具体哪个部位疼痛，是否有照片可以提供参考？

患者

疼痛部位在右腿膝盖到脚踝之间。有照片，但骨头没有受伤。

医生

好的，了解了。请问疼痛已经持续多久了？是持续疼痛还是间歇性的？

患者

疼痛已经持续20多天了，一直未见缓解。弯腿时不疼，伸直和走路时疼痛明显。

医生

明白了。请描述一下你的疼痛性质，是钝痛还是刺痛？有没有受伤后的剧烈运动？

患者

感觉是钝痛。之前曾经滑倒过一次，但没有剧烈运动。

医生

那你有没有去医院看过？做过哪些检查？

患者

看过，大夫说骨头没事，让我养着就行。但吃了些药，症状并未缓解。

医生

好的，您的症状可能是由关节炎或其他软组织损伤引起的。建议您进行关节的进一步检查，如核磁共振等，以明确病情。

医生

建议：您的症状可能是膝关节炎或踝关节炎引起的，需进一步检查关节。暂时可服用消炎止痛药如布洛芬或双氯芬酸钠。重要的是严格制动休息，避免负重活动。如症状未缓解或加重，请及时就医。

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