老年人失眠、心慌、幻觉的诊断与治疗-京东健康

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我妈妈老年失眠，夜间心慌，出现幻觉，之前吃过多种安眠药无效，目前在服用喹硫平、奥氮平和枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物，求助于医生。患者女性94岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据患者的症状和用药情况，初步判断可能存在焦虑和精神障碍。建议精简用药，逐渐减少喹硫平和奥氮平的用量，暂时使用劳拉西泮或氯硝西泮来控制症状。同时，增加日间活动，改善睡眠环境，规律作息，避免刺激性食物和饮料。需要密切观察幻觉和心慌的变化，避免药物相互作用和副作用。

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患者

我妈妈最近总是失眠，夜间心慌，甚至出现幻觉，之前骨折住院，吃过佐匹克隆、艾司唑仑片、阿普唑仑胶囊和劳拉西泮片等多种安眠药，但都无效。现在在服用喹硫平、奥氮平和枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物。请问这是什么病？应该怎么治疗？

医生

根据您提供的信息，考虑到您母亲的年龄和症状，可能存在焦虑和精神障碍的可能性。喹硫平和奥氮平是抗精神病药，副作用相对较大，需要精简用药。建议门诊面诊，老年精神科或神经内科都可以。

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就诊科室：神经内科

总交流次数：72

医生建议：根据你的症状，可能是由于焦虑抑郁引起的失眠，需要加上调节情绪的药物。同时，建议你继续进行经颅磁刺激治疗，并定期到门诊复诊调整药物。生活中，保持良好的心态，避免过度焦虑，尝试放松训练和身体扫描等方法。

陈君逸

主治医师

北京大学第六医院

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饮酒后出现抽搐和意识丧失，无发烧，平时有饮酒习惯，无基础疾病。患者男性35岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：62

医生建议：疾病：需排查癫痫、脑部感染或脑血管疾病。治疗建议：尽快至综合医院急诊就诊，进行脑部检查。生活建议：避免过量饮酒，保持健康的生活方式。

陈君逸

主治医师

北京大学第六医院

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62岁女性，突发疾病后快速恢复，疑似新冠诱发急性短暂性精神病。患者女性62岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：9

医生建议：急性短暂性精神病可能由新冠诱发，需观察是否伴有重度情感障碍，减药速度应慢；生活建议：保持规律作息，避免过度劳累。

陈君逸

主治医师

北京大学第六医院

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接诊医生

陈君逸

主治医师

神经内科

三甲

北京大学第六医院

专业擅长：运动神经元病、帕金森病、痴呆等神经系统变性病，神经系统疾病伴精神障碍，睡眠障碍，脑血管病，头晕，头痛等

好评率：100% 接诊量：91

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