疾病详情
阴茎发凉,排尿困难,尿频,尿痛,勃起不坚,中途疲软,疑为阴茎海绵体受损。患者男性46岁
就诊科室: 中医男科
医生建议
阴茎海绵体受损可能由多种原因引起,建议使用中成药与西药联合治疗,注意控制血糖,改善生活习惯。治疗期间请遵循医嘱,如有不适及时就诊。
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阴茎海绵体硬结症(PD),又称阴茎纤维性海绵体炎、阴茎海绵体纤维化等,主要特点是阴茎体部结节状或条索状硬结,硬结的斑块内有胶原纤维过度沉积,常伴有阴茎勃起疼痛、勃起弯曲、凹陷、短缩等异常,影响性生活,甚至引起勃起功能障碍。 阴茎海绵体硬结症发病率为 0.4%~9.0%,其 30~39 岁发病率为 1.5%,40~59 岁为 3.0%,60~69 岁为 4.0%,70 岁以上为 6.5%~9.0%,且勃起功能障碍和糖尿病患者发病率远高于一般人群。阴茎海绵体硬结症患者典型的主诉有 4 条:勃起疼痛、勃起时阴茎变形、阴茎体出现斑块或硬结、勃起功能障碍。 病因尚不明确,可能是慢性炎症性疾病相关。 临床表现: 阴茎海绵体硬结症分为活动期与静止期,活动期可能伴有阴茎疲软状态和勃起疼痛,其主要表现为阴茎勃起时疼痛,并逐渐弯曲变形,阴茎体内可触及结节或硬块,但是 38%~62%的患者毫无自觉症状。 静止期患者相对年轻,勃起弯曲程度相对严重,治疗后症状缓解时间延长。 诊断: 1.仔细询问病史,包括勃起时的硬度、有无阴茎短缩、硬结和勃起疼痛等。体检可以扪及阴茎干的阴茎纤维性硬结,边界清楚。好发部位在阴茎背侧中线。 2.超声检查可识别阴茎硬结的数目和位置及有无钙化。 治疗: 包括抗纤维化的药物、抑制结缔组织增生药物、斑块内注射治疗,体外超声波治疗、牵引治疗等,若阴茎畸形严重可采用手术治疗等。 温馨提示: 阴茎海绵体硬结症是阴茎白膜及其在海绵体内的分隔纤维化形成硬结,可引起阴茎弯曲变形,这些病变呈慢性非细菌性炎症过程,不至于转为恶性,故阴茎海绵体硬结症的主要危害是影响性功能,降低生活质量,不会危及生命。但是发现以后还是要到正规医院明确诊断,除外其他疾病。
杜家兴
住院医师
河北医科大学第二医院
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文章 认识阴茎海绵体硬结症(1)
阴茎海绵体硬结症(PD),又称阴茎纤维性海绵体炎、阴茎硬结症、阴茎海绵体纤维化等,主要特点是阴茎体部结节状或条索状硬结,硬结的斑块内有胶原纤维过度沉积,常伴有阴茎勃起疼痛、勃起弯曲、凹陷、短缩等异常,影响性生活,甚至引起勃起功能障碍。 1.阴茎海绵体硬结症分为活动期与静止期 阴茎海绵体硬结症起病缓慢,依据病理改变大致可分为活动期与静止期。 (1)活动期 活动期亦称早期,病程多在 3 个月以内,病理改变为围管性炎症,纤维增生较少。此期病变进展较快,但治疗效果显著,症状易于缓解。活动期可能伴有阴茎疲软状态和勃起疼痛,其主要表现为阴茎勃起时疼痛,并逐渐弯曲变形,阴茎体内可触及结节或硬块,但是 38%~62%的患者毫无自觉症状,而是在医生检查或死后尸检时才发现阴茎内硬结。
胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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(2)静止期 静止期亦为晚期,病理改变为纤维组织增生,可有钙化。依据钙化的有无,病变又分为非钙化型斑块和钙化型斑块(占30%左右)。静止期患者相对年轻,勃起弯曲程度相对严重,治疗后症状缓解时间延长。完全钙化型斑块治疗效果不佳。静止期阴茎弯曲程度不再进展,局部疼痛可消失,但阴茎内的硬结及其所致畸形与弯曲在46%的患者中无变化,40%患者有加重,只有14%的患者病变消退,故自愈的机会小。 2.阴茎海绵体硬结症的诊断和评估 阴茎硬结症的症状可以被概括为早期和晩期三联征。早期三联征是阴茎结节、痛性阴茎勃起和(或)勃起时阴茎畸形。晚期三联征是指阴茎硬结、勃起时稳定的阴茎畸形和勃起功能障碍。 阴茎海绵体硬结症诊断不难,临床上需要注意对病变的程度进行评估
胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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