皮肤淡化斑点一年，寻求激光治疗建议。患者男性33岁
就诊科室： 整形外科
皮肤淡化可以通过激光治疗，治疗期间避免阳光直射，保持皮肤清洁，使用温和护肤品。治疗建议在专业的医疗机构进行，注意观察皮肤反应，如有不适及时就医。生活上保持良好的作息和饮食习惯，有助于皮肤恢复。
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患者在鼻部整形手术后三天，感到山根太高，像阿凡达的鼻子，想知道是否可以更换假体。
就诊科室：整形外科
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医生建议：对于鼻部整形手术后假体调整，需要谨慎考虑手术时机和风险。若决定进行二次手术，务必在鼻子完全恢复后进行，并遵循医生的指示。同时，注意生活建议，如避免剧烈运动和碰撞，保持鼻部清洁，按时服用药物，以促进恢复。
张鑫
主治医师
北京大学第三医院
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水光针后脸部发痒发热，之前有类似经历。患者女性56岁
就诊科室：整形外科
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医生建议：水光针后出现发痒发热，可能是过敏反应，建议使用抗过敏药物如氯雷他定，并使用头孢抗炎。避免使用其他化妆品和辛辣刺激食物。可考虑半导体激光或红蓝光治疗促进炎症吸收，保持关注病情变化。
张鑫
主治医师
北京大学第三医院
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脸部祛斑后出现增生，担心是否毁容。患者女性35岁
就诊科室：整形外科
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医生建议：患者脸部祛斑后出现增生，考虑为皮肤愈合过程中的正常现象，建议观察恢复情况，并使用药物预防瘢痕。保持良好的生活习惯，避免过度日晒和刺激，给予患者心理支持，减轻患者焦虑情绪。
张鑫
主治医师
北京大学第三医院
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因为面部血管丰富，面部划伤一般出血较多，首先第一步是用干净的毛巾或者纱布压住伤口，然后就近就诊医院。让专业的整形外科医生来判断是否需要缝合。一般对于仅伤及皮肤表皮层，且伤口自然对合，没有裂开，是可以不需要缝合的消毒后自然换药 7-10 天就可自行愈合。而如果伤口深，伤及真皮或皮下，伤口有持续出血，伤口内有异物，伤口形状不规则或形成皮瓣等，就需要采用美容整形缝合的技术来进行清创美容缝合，一般术后面部 7 天拆线，拆线后 3 天可以沾水，并开始使用预防瘢痕增生药物，持续用药 6 个月，控制及预防瘢痕增生。 温馨小提示：受伤以后，千万不能马虎不管伤口，一定进行清创消毒处理伤口，对于伤口深，污染重的伤口需要打破伤风免疫球蛋白来预防破伤口。
张鑫
主治医师
北京大学第三医院
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长在耳朵上的肉疙瘩，医学术语称耳部瘢痕疙瘩，是由于外伤或炎症刺激导致瘢痕过度增生，常见于有瘢痕体质的患者。女孩子打耳洞后，伤口出现化脓感染，后期愈合后易导致瘢痕疙瘩形成。 耳部瘢痕疙瘩可以发生在耳轮、耳垂，主要和刺激部位密切相关。 耳部瘢痕疙瘩不会自然消退，会随时间持续变大。早期增生可以尝试外用抑制瘢痕增生的药物，如疤克、倍舒痕等硅酮类制剂。如效果不理想，可以选择糖皮质激素注射的方法治疗，比如注射得保松、曲安奈德等，通过激素注射可以使瘢痕部分萎缩、变软甚至消退。但激素注射对于儿童、孕妇、哺乳期不建议采用的。如果效果仍不满意，需要考虑通过手术的方法进行切除，手术操作会选择耳朵上隐蔽的部位做切口，通过切口做瘢痕皮剥离，最终将瘢痕疙瘩内核去除，保留部分瘢痕皮，关闭切口。以往单纯手术切除复发率较高，大概约75%-90%，目前采用手术切除+浅层射线治疗，在很大程度上降低了复发率，目前复发率在10%左右。 浅层射线是一种放射治疗，射线的有效深度不超过皮肤，并且治疗时医生会将重要脏器和周围皮肤加以保护，不会对其他周围组织和脏器造成不良的影响。若非要说副作用，放疗后最常见的就是局部皮肤会出现色素沉着，不过这是暂时性的，会随时间逐渐淡化消退。因为患者大多是育龄期女性，对于备孕期女性不建议进行浅放照射。如若病情需要进行放射治疗，建议结束后一年再备孕。 瘢痕疙瘩是一个顽固的疾病，有人把它比作“良性的恶性肿瘤”，我们与瘢痕疙瘩的战役必定是长期战、持久战。而且需要多种措施来联合作战。谨遵医嘱定期随访，方能尽量使其处于稳定静止的状态。
张鑫
主治医师
北京大学第三医院
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