手臂瘙痒，疑似日光性皮炎诊断-京东健康

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手臂瘙痒，疑似日光性皮炎诊断

疾病详情

手臂瘙痒三天，疑为日光性皮炎。患者女性38岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

日光性皮炎可能由紫外线过敏引起，建议注意防晒，使用炉甘石洗剂，避免辛辣食物，保持生活规律。若症状持续或加重，请及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我手臂上突然出现瘙痒，已经三天了。

医生

您好，根据您的描述，可能是日光性皮炎。请问您是否有涂药？

患者

我涂了卤米松，但效果不明显。

医生

使用卤米松是正确的，但您是否注意到症状与日晒有关？

患者

我不确定，但手臂瘙痒比较严重。

医生

除了手臂，还有其他部位有类似情况吗？

患者

还有喉咙和脸部，但脸部不痒。

医生

好的，您对紫外线过敏吗？

患者

我之前没有这种情况。

医生

考虑到您的症状，建议您注意防晒，并使用炉甘石洗剂。

患者

好的，那我需要忌口吗？

医生

尽量避免辛辣食物，保持生活规律。

患者

治疗多久可以见效？

医生

通常3天左右会有所改善，但具体情况因人而异。

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医生建议：初步判断您可能患有日光性皮炎。建议您避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和穿着防护衣物。同时，可以服用抗组胺药物如氯雷他定或马来酸氯苯那敏来缓解症状。对于日光性皮炎，除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。请注意饮食调理，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。

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5. 慢性光化性皮炎慢性光化性皮炎旧称光线性类网状细胞增多症，持续性皮肤病变主要累及光暴露部位。临床表现为斑片状或融合性湿疹样皮疹，重度病例表现为播散性红色浸润性假性淋巴瘤样丘疹或斑块，甚至红皮病。苔藓样变和细小脱屑常见。50% 的病例在 15 年内自发性缓解。治疗方面，应严格避光，重度病例甚至经白炽灯照射也可发病。一线治疗为外用或短期间歇口服糖皮质激素加外用润肤剂；二线治疗有系统性免疫抑制剂如环孢霉素、硫唑嘌呤或酶酚酸酯，小剂量 PUVA 疗法单独或联合大剂量外用和口服糖皮质激素治疗数月也可能有效。 6. 日光性荨麻疹日光性荨麻疹相对少见，患者光暴露部位在日晒后 5～10 分钟内出现一过性风团，通常持续 1～2 小时，也可出现红斑而无风团，自觉瘙痒、灼热乃至疼痛，重度病例可出现不适、头痛、恶心、支气管痉挛或晕厥等症状。日光性荨麻疹的少见表现还有固定性日光性荨麻疹，皮损局限于特定区域；迟发型日光性荨麻疹，在日晒后数小时发病；煤焦油、阿托伐他汀、特比萘芬、四环素和口服避孕药等可导致药物诱发的日光性荨麻疹。轻症患者仅需避光，轻中度患者的一线治疗为非镇静性抗组胺药，逐渐增加户外紫外线暴露、UVA 光疗、PUVA 或 NB-UVB 光疗可诱导皮肤耐受。对于难治性病例，血浆置换、奥玛珠单抗、静注丙球或环孢霉素可能有益。 7. 红细胞生成性原卟啉症红细胞生成性原卟啉症是线粒体酶亚铁鳌合酶缺陷或活性降低所致的一种遗传性光敏性疾病，亚铁鳌合酶参与血红色合成途径的最后一步，该酶功能障碍导致游离原卟啉在红细胞、血浆、胆汁和粪便中蓄积。本病临床特征为日晒后急性疼痛，通常始于儿童早期，患者常描述在日晒后数分钟内出现鼻、颊、手背和前臂等光暴露部位灼热、刺痛和瘙痒感。最初无明显皮损，患儿在日晒后哭闹。局部逐渐出现红斑、水肿、结痂、瘀点和蜡样瘢痕，甚至前额和鼻部细线状瘢痕、口周苔藓样变和指关节伸侧鹅卵石样外观。基础治疗为避光，口服考来烯胺可用于结合和排泄原卟啉，口服活性炭可促进原卟啉排泄，口服β胡萝卜素有助于预防原卟啉所致的损伤。目前，最有效的治疗为阿法诺肽（皮下注射，每 60 天一次）刺激真黑素形成，有助于提高患者的光耐受性。

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那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是一位和蔼的医生。我心中的焦虑如同窗外的阳光，虽然明媚，却让人感到灼热。 “医生，我得了慢性光化性皮炎，已经一年了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那股焦虑如同潮水般在心中涌动。医生微微点头，示意我继续说。我告诉他，我之前去过南京皮肤研究所，医生说要注意避光，但我还是控制不住自己，总是忍不住想晒晒太阳。医生看着我，眼神里满是关切。他问我：“平时有哪些需要注意的地方？”我摇了摇头，表示自己并不清楚。医生耐心地告诉我，要保持皮肤干净凉爽，可以使用康王的酮康唑洗发，涂抹点氧化锌或者地奈德用几天。饮食要清淡，不要熬夜，尽量的避免晒太阳。我听着医生的话，心中五味杂陈。我知道，这些我都听过，但真正要做到，却并不容易。医生又问我：“带帽子可以出门吗？”我摇了摇头，表示自己不太习惯。他又问：“护袖之类的呢？”我笑了笑，表示自己还没有那么夸张。医生看着我，轻轻地说：“尽量的不要晒太阳就好了，保持皮肤干净凉爽。”我点了点头，心中涌起一股暖流。我问他：“开车之类的没事呢？”医生笑了笑，说：“没事的，大白天的。” 那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我知道，这只是一小步，但我愿意迈出这一步。我看着医生，心中充满了感激。我想，也许这就是生活的真谛吧，无论遇到什么困难，只要勇敢面对，总会找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，可以让我更好地应对这个疾病？

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