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肾穿刺必要性及时间选择咨询

疾病详情
蛋白尿患者,咨询肾穿刺的必要性和时间选择。患者女性31岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
肾穿刺对明确病因有帮助,建议在月经干净后进行。地屈孕酮片对肾穿刺无影响,但个人建议没有必要使用。请关注月经周期,合理安排肾穿刺时间。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我最近要做肾穿刺,您看有必要吗?
医生
您好,肾穿刺对于明确病因是有帮助的,尤其是蛋白尿的情况。您之前有做过肾穿刺吗?
患者
做过,医生,两年前怀孕时做的,结果都正常。
医生
那您目前尿蛋白偏高,建议再次进行肾穿刺,以帮助诊断和治疗。
患者
那有没有什么基础病需要排除?
医生
通常情况下,没有基础病。但是,您需要排除一些继发性因素,比如抗核抗体等。
患者
我最近在月经期间,可以做肾穿刺吗?
医生
月经期间不建议做肾穿刺,最好在月经干净后进行。
患者
那我可以用地屈孕酮片来调整月经吗?
医生
地屈孕酮片是一种孕激素药物,对于肾穿刺没有影响,但是我个人觉得没有必要。
患者
那如果我想吃这个药来休息,可以吗?
医生
如果您想连着国庆休息,可以考虑使用,但请注意用药安全。
患者
好的,那我等月经干净后再做肾穿刺。
医生
没问题,您可以根据自己的情况决定。
患者
谢谢医生,您辛苦了。
医生
不客气,祝您早日康复。
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文章 肾穿刺后注意事项

肾穿刺活检术是肾科临床常用的诊疗技术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因和发病机制比较复杂,许多肾脏疾病临床表现以病理结构并不完全一致。 首先肾穿刺活检术能够明确疾病的病因病理有助于进一步明确诊断。其次,肾穿刺活检后可以根据病理类型,有助于临床治疗方案的制定。再就是通过肾穿刺活检,根据病理表现,可以判断疾病的预后。 肾穿刺活检后的注意事项: 1. 要密切观察临床生命体征。穿刺术后第一小时,每隔20分钟监测一次血压和心率,此后每小时监测一次,连续监测3到4小时。如果血压没有异常,可以每3到4小时监测一次。 2. 观察小便的颜色。需要密切观察患者有无肉眼血尿血块等,同时要询问患者有无腰酸,腰痛等。肾穿刺活检术后,镜下血尿发生率几乎为百分之百,单纯镜下血尿或肉眼血尿,一般不需要特殊处理,通常在3到5天消失。如果是肉眼血尿,伴有血块儿可以应用维生素k或垂体后叶素,注意此时不要应用止血药,以免血块导致尿路梗阻。 3. 术后患者要平卧至少六小时,如果没有异常表现可以在床上翻身活动。但至少要卧床24小时。 4. 监测血红蛋白和血细胞比容。术后当天和第二天要查血常规,监测血红蛋白和血细胞比容,以排除有无术后出血及明确出血的严重程度。 5. 预防术后感染。由于肾穿刺活检术多在严格无菌操作技术下完成,术后感染发生率非常低。但如果既往有肾周感染或肾盂肾炎患者,术后容易发生感染。如果术后出现发热腰痛,白细胞升高,需要应用抗菌药物抗感染治疗。

张旭

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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我从来没有想过,一个小小的唇疱疹也能折腾我这么久。第三天了,嘴唇肿得像个小山包,脓水在里面蠢蠢欲动,牙齿也开始隐隐作痛。每次想吃东西,嘴巴都像被针扎一样疼。这种感觉简直糟透了。 我记得前天只是轻微肿胀,没太在意。可昨天就像被恶魔附身一样,肿得厉害,连说话都成问题。更要命的是,我刚做完肾穿刺,医生说不能口服任何药物。真是屋漏偏逢连夜雨啊! 我在京东互联网医院上找到了一个全职医生,希望能得到一些帮助。医生看了我的照片后,告诉我这是唇疱疹,和“上火”有关。听起来好像很简单,但我知道这不是一件小事。医生建议我用药膏局部涂抹,并且要避免疱壁破后液体外流,否则可能会引起感染。 我按照医生的指示去做了,虽然嘴巴还是疼,但至少不再像之前那样难受。医生还提醒我,如果出现不适,应该及时上线咨询或去医院就诊。这些话让我感到安心,至少我知道自己不是孤军奋战。 在这个过程中,我也学到了很多。比如,唇疱疹虽然看起来不起眼,但如果不及时治疗,可能会引起更严重的问题。再比如,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 现在回想起来,虽然经历了一些困难,但我也从中学到了很多。希望大家如果有类似的情况,也能及时寻求帮助,不要像我一样硬抗过去。毕竟,健康是最重要的财富。

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肾穿刺术是一种常见的诊断手段,用于获取肾脏组织样本以进行病理学检查。然而,术后需要注意一些事项以防止并发症的发生并促进恢复。以下是肾穿刺术后应注意的关键点。 24小时内注意事项 在新医技楼二层超声介入科穿刺室进行肾穿刺,需要提前10分钟到达并携带穿刺用品(如平车、患者被褥及枕头)。如果患者体重较大,可能需要多名家属协助转移患者。 术后,患者除双上肢外不能随意活动,需要医护人员及家属将患者从穿刺床抬至平车,注意腰部切忌用力。 患者平卧于病床上后,双手自然置于身体两侧,双腿自然伸直,6小时内尽量不要活动,如需小便、大便则利用尿壶或便盆在床上进行。 肾活检结束6小时后如无异常可以在病床上轻微翻身、活动手足,但需要医护人员或家属协助患者被动翻身,患者忌自行翻身,翻身时向穿刺侧翻转(穿刺侧在下),不允许坐起或下床。 肾活检后可在家属协助下正常进餐、服药,适当多饮水,保持排尿通畅。饮食饮水服药不可着急,切忌出现呛咳、窒息。术后可暂停非必服药物及中药一天,忌食米饭类食物。 肾活检后适当饮水,术后前三次小便请家属拿到护士站让护士查看尿色并行记录,留取标本送检,以了解术后是否有出血,如出现肉眼血尿,需要告之医护人员及时处理。 肾活检后如患者出现出冷汗、心跳增快或腰腹部剧烈疼痛等情况勿强行忍住,有可能术后出血,应及时告知医务人员以便观察病情。 术后平卧时间较长,消化功能减弱,饮食牛奶、豆浆等食物易出现胀腹,食用肉类、坚果类难消化食物易出现腹痛,食用生冷不卫生食物易出现腹泻等情况,增加护理难度。术后平卧24小时期间食易消化吸收食物,勿食太饱,不饿即可。但术前易少量进食,避免出现低血糖反应。术后可适当服用消肿药物,避免出现过度腹胀不适。 可能出现的不适 肾活检后最常见的不适是腰酸、腰痛,可持续数天,少数患者可持续1个月以上。 少数患者肾穿后5至7天出现发热,可能与感染或吸收热(肾周小血肿)有关,医护人员会根据情况给予处理。 观察并发症 监测血压:为监测是否发生肾活检术后并发症,医务人员会在术后密切观察你的血压变化,有无低血压等情况。 观察尿色变化:术后连续送检尿常规3次,了解镜下血尿或肉眼血尿变化情况。这也需要家属配合观察尿色变化。 复查血常规:为观察有没有肾活检术后局部出血,出血量多少?如当日没有发现出血,第二天会为你复查血常规,观察血色素变化。 复查B超:在肾活检术后第二天以下复查彩超,了解局部血肿情况。患者术后不易长距离行走,需要坐轮椅至超声室检查。 24小时后注意事项 肾活检术后24小时可逐渐坐起、坐床边、扶床站起、搀扶行走。切忌动作太快,出现体位性低血压,突然跌倒摔伤。 术后1天在病房可缓慢活动,不易过多活动。1周内忌做不恰当突然弯腰、扭腰等动作。曾有术后6天因突然起身扭腰出现大出血的案例。术后7天出血的可能性非常小了,可适当增加活动。1月内不要做剧烈运动,尤其不要叩击穿刺部位。

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华中科技大学同济医学院附属同济医院
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