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宝宝黑色大便与用药关系探讨

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宝宝出现黑色大便,伴随急性咽炎和发烧,服用美林后症状加重,声音略微嘶哑,求助医生。患者女性5个月9天
就诊科室: 小儿内科
医生建议
宝宝的黑色大便可能与美林的使用有关,急性咽炎引起的发烧也可能对肠胃造成影响。建议观察宝宝的精神状态和食欲情况,保持良好的饮食习惯和充足的水分摄入。对于宝宝的咽喉不适,可以使用开喉剑喷雾剂进行缓解。请按照说明书上的用法使用,并注意观察宝宝的症状变化。
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患者
宝宝今天中午开始出现黑色大便,前天因急性咽炎发烧,今天退烧了。昨天晚上服用了美林。请问这是什么原因?
医生
黑色大便可能与美林有关。美林中含有对乙酰氨基酚,可能导致大便颜色改变。同时,急性咽炎引起的发烧也可能对肠胃造成影响。建议观察宝宝的精神状态和食欲情况,保持良好的饮食习惯和充足的水分摄入。
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新生儿黄疸在临床上很常见,家属也很担心,现在我们一起来认识一下黄疸,学会如何来区分生理性黄疸和病理性黄疸。 生理性黄疸是新生儿早期,由于胆红素代谢的特点,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中的一过性高胆红素血症,新生儿由于毛细血管丰富,血清总胆红素( TSB )>85 umol/ L (5mg/dl) 时方在皮肤上察觉黄染,肉眼观察,足月儿中约有50%,早产儿中约有80%可见黄疸。由于新生儿生理性黄疸的程度与许多因素有关,且有些病理因素难以确定,所以生理性黄疸的正常值很难有统一的标准。生理性黄疸的临床特点为:足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-5天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜,粪便色黄,尿色不黄,一般无症状。黄疸持续7-10天消退。早产儿由于肝功能更不成熟,黄疸程度较重。早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,可延迟到2-4周才消退。血清总胆红素主要是未结合胆红素增高。宝宝的血红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围,肝功能正常。 病理性黄疸,相对生理性黄疸而言,血清胆红素水平增明显,某些属于生理性黄疸的延续和加深,要积极寻找增高的病因,生理性黄疸如出现下列情况时需引起注意:(1)生后24内出现黄疸。TSB〉102umol/L(6mg/dl).(2)足月儿总胆红素TSB>220.6umol/L(12.9mg/dl)早产儿〉255umol/L(15mg/dl).(3)血清直接胆红素〉26umol/L(1.5mg/dl).(4)每天上升〉85umol/L(5mg/dl).(5)黄疸持续时间较长,超过2-4周,或进行性加重。 只要掌握以上的知识,我们就很容易判断宝宝的黄疸是生理性还是病理性,如果是生理性黄疸,我们不必大多的担忧,但也要动态监测黄疸指数,如果是病理性黄疸,要高度重视,以免造成脑损害,要尽早干预,可以给予蓝光治疗,严重的要进行换血治疗。 病理性黄疸 病理性黄疸 蓝光治疗 生理性黄疸 生理性黄疸

王国权

主任医师

永新县人民医院

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