双手反复长出小水泡，痒感强烈，已用康酸莫米松凝胶和曲安奈德益康唑乳膏，但症状未改善，求助于医生。患者女性22岁
就诊科室： 中医皮肤科
考虑到患者的症状和用药情况，初步诊断为汗泡疹。治疗上，建议口服中药颗粒剂和抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，外用炉甘石洗剂和曲安奈德益康唑乳膏。生活上，避免接触碱性物品和水，注意手部卫生，饮食上忌酒、牛羊肉、海鲜等发物。定期复诊，观察病情变化。
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一周前开始全身泛发密集小丘疹，伴有瘙痒，早上起床后尤为明显，未使用任何药物，希望得到医生的帮助。患者女性36岁
就诊科室：中医皮肤科
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医生建议：根据症状和病史，初步判断为湿疹样皮炎或过敏性皮炎。建议口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪，复方甘草酸甘调节免疫，局部外擦艾洛松，炉甘石洗剂一天两次。同时，需要注意避免搔抓，保持饮食清淡，避免食用酒、牛羊肉、海鲜等易引起过敏的食物。
刘晶晶
副主任医师
四川省中西医结合医院
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皮肤瘙痒，想了解开复方丙酸氯倍他索软膏的情况。患者男性47岁
就诊科室：中医皮肤科
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医生建议：皮肤病患者可使用复方丙酸氯倍他索软膏进行局部治疗，注意保持皮肤清洁，避免接触眼睛和其他粘膜，生活上注意饮食清淡，避免过敏原。
刘晶晶
副主任医师
四川省中西医结合医院
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我脸上出现一块白一块白的还起皮，出汗就疼，痒不痒？这个问题已经困扰我十年了。之前用过皮炎平，但效果不明显。请问这是什么问题？患者男性20岁
就诊科室：中医皮肤科
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医生建议：根据患者描述和图片，初步判断可能是白色糠疹或花斑癣。建议患者去医院做伍德灯或真菌检查以明确诊断。如确诊为白色糠疹，可以使用他克莫司乳膏外擦；如确诊为花斑癣，通常使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏外擦。同时，患者需要注意保持面部清洁，避免使用刺激性化妆品和过度清洁。
刘晶晶
副主任医师
四川省中西医结合医院
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HIV检测窗口期简称HIV窗口期，是指自HIV感染至运用某种检测方法或试剂在血液中可以检测出HIV相关标志物（p24抗原或抗体）之前的一段时期。这一时期也被视为血清学检测盲区。HIV检测窗口期的长短取决于所采用的检测方法（试剂类型）和其他影响因素。急性感染早期ART治疗可以影响HIV抗体产生时间。 HIV核酸检查也有检测盲区，通常核酸检测盲区大约持续10天时间，范围7-21天。 针对目前常用艾滋病筛查试剂的检测效力而言，综合文献报道和研究进展，不同类型试剂检测窗口期（可信期间为检测到95%感染者）大致为:四代试剂（抗原抗体联合检测-化学发光）2-4周；四代试剂（抗原抗体联合检测-ELISA）3-6周；三代试剂（抗体检测-ELISA/化学发光）4-6周；三代试剂（抗体检测-快速检测）4-12周，甚至更长。 于此同时，随着HIV核酸检测的应用，HIV感染窗口期大大缩短。对于病毒载量，如果采用敏感值50copies/ml的方法，则窗口期10-15天；如果采用敏感值为1-5copies/ml的超敏方法，则窗口期可缩短至5天。 需要强调的是无论哪种检测试剂和方法都有局限性影响而存在检测盲区，检测结果的解释需要结合流行病学史，试剂类型，检查结果意义综合判断，必要时要结合核酸检测，免疫指标综合判断。
刘晶晶
副主任医师
四川省中西医结合医院
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文章 皮肤病为什么要忌发物
发物顾名思义，就是容易引起某些疾病发病的食物，具体来说，是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物，中医认为“发物”多是具有辛温发散、温燥助阳、荤腥腻滞之性的食物。食物种类有成千上万种，平时生活中我们容易接触到的而且又是发物的食物主要分为以下几类： 1.食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，过食这些食物，易致动风生阳，中医认为风邪是容易诱发皮肤病的，而且瘙痒大多与风邪相关，如果皮肤病有瘙痒的患者，还是要注意少吃菌类食物； 2.海腥类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作，皮肤病方面如荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等，患有以过敏为主的皮肤病患者，还是要注意少吃海腥类食物； 3.蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、葱、蒜、韭菜、芹菜、蒜苗、香椿、香菜等，这类食物主要还是以温燥为主，容易诱发疮疡肿毒，对于患有疔疮、发炎、疼痛或瘙痒等类的患者，也需要注意少吃此类食物； 4.果品类：主要有芒果、菠萝、榴莲、火龙果、荔枝、桃子、杏等，这类水果主要是温燥类为主，多吃容易生热，对于表现为热像的皮肤病，皮肤局部会有发红、发热、发烫等表现的患者，饮食方面要注意这类食物； 5.禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物属于蛋白类饮食，再加上性温燥，一个异种蛋白进入人类可能引起机体过敏反应，另外温燥类食物本身也容易引起皮肤过敏，对于现为热像的皮肤病，皮肤局部会有发红、发热、发烫等表现的患者及过敏性皮肤病皮肤出现瘙痒的患者，饮食方面要注意这类食物。 应该来说，目前疾病的治疗，药物是一个方面，饮食生活调理也是很重要的方面，因为疾病的发生发展与我们自身所在的环境、我们的饮食和生活习惯是息息相关的，中国有句古话叫做“病从口入”，饮食的调护是疾病预后的一个关键，另外发物虽然是很多，但是在疾病发作期肯定是需要注意的，减少诱发因素及不确定因素，在好转的时候，可以适当少量食用，如果确定是某一事物食用之后会加重或者诱发，后期还是少接触不接触为妙。
刘晶晶
副主任医师
四川省中西医结合医院
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