空泡蝶鞍与血管紧张素1异常的关系及诊断-京东健康

疾病详情

我8年前血管紧张素1异常，最近发现空泡蝶鞍，伴有头痛、晕厥、视力下降等症状，胸部也有些变化，需要做哪些检查？患者男性30岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

根据患者的描述和检查结果，初步考虑可能存在垂体功能异常。建议进行垂体激素水平检测，包括ACTH、生长激素、甲状腺功能和性激素六项，以评估垂体功能。同时，注意观察血压和血钾的变化，避免应激情况，保持良好的生活习惯和心态。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我8年前血管紧张素1是正常的10倍，最近发现了空泡蝶鞍，需要做哪些检查？

医生

首先，检查血压和血钾是否正常。然后，进行血常规、大生化、尿常规和肾素醛固酮紧张素系统检查。考虑做垂体激素水平检测，包括ACTH、生长激素、甲状腺功能和性激素六项，以评估垂体功能。暂时不需要增强CT。

患者

我有前额头痛、晕厥、视力下降等症状，可能与垂体的影像学改变有关吗？

医生

这些症状可能与垂体的影像学改变有关。但是，结构的改变不一定影响功能，需要完善激素水平的检查。血液肌酐没问题，尿液肌酐偏高可能说明肾脏损伤，需要评估尿微量白蛋白/肌酐比值。

患者

我胸部似乎有点大，有女性A的感觉，需要检查泌乳素水平吗？

医生

建议检查泌乳素水平，这个在性激素六项中。检查前避免乳头刺激、不建议有性生活。采血前应避免应激情况，安静休息1小时左右抽血。

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就诊科室：内分泌科

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医生建议：根据您的症状和检查结果，可能存在内分泌失调，如垂体功能异常或肾上腺问题。建议您进行激素水平检查，包括垂体和肾上腺的功能。同时，注意日常生活习惯的调整，例如保持规律的作息时间和健康的饮食习惯。如有必要，医生可能会开具相应的药物治疗方案，例如使用激素替代疗法。请遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

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文章满月脸、睡眠差，可能是糖皮质醇高了，需要用什么药物？

在一个普通的周末，李女士坐在家中，面对着镜子，心情沉重。她的脸部肿胀，皮肤暗沉，整个人看起来疲惫不堪。这种状态已经持续了几个月，令她非常困扰。李女士开始怀疑自己的健康状况，于是她上网搜索相关信息，结果显示可能是糖皮质醇水平过高引起的。李女士决定寻求专业的医疗帮助。她登录了京东互联网医院，选择了一位内分泌科医生进行在线咨询。医生详细询问了李女士的症状和生活习惯，包括她最近是否有服用任何补剂或药物。李女士坦诚地告诉医生，她曾经在健身房使用过一些补剂，但已经停用了很长时间。医生分析了李女士的情况，认为如果是药物性皮质醇增多，停用这些产品后，激素水平应该会自行恢复。但是，李女士的症状并未改善，医生建议她进行进一步检查，以排除其他可能的疾病，如库欣综合征、甲减或垂体功能亢进等。由于线上诊断存在一定的局限性，医生建议李女士到线下医院进行详细的检查和确诊。李女士听从了医生的建议，到当地的三甲医院进行了全面的检查。结果显示，她的糖皮质醇水平确实异常高，需要进行药物治疗。医生开具了相应的处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。李女士按照医嘱服药，并在日常生活中做出了一些调整，例如改善饮食习惯、增加运动量等。几个月后，李女士再次登录京东互联网医院，向同一位医生反馈了她的治疗进展。医生对她的恢复情况表示满意，并鼓励她继续保持良好的生活习惯。李女士感慨道：“如果不是京东互联网医院的在线咨询，我可能还在自我诊断和猜测中徘徊。现在，我已经找到了正确的治疗方法，生活也回归了正常。” 李女士的经历提醒我们，面对健康问题时，不能仅凭网络搜索结果就自行诊断和治疗。正确的做法是寻求专业的医疗帮助，进行全面的检查和确诊，然后按照医嘱进行治疗。同时，良好的生活习惯也是保持健康的重要因素。希望李女士的故事能够引起大家的关注和反思，珍爱自己的健康，及时就医，远离疾病的困扰。

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谢明

副主任医师

岳阳市人民医院

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文章手足多汗夏天更严重，怎么治疗有效又安全？

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，手中紧握着手机，屏幕上显示着与医生的对话记录。我的手心早已湿透，仿佛刚从水里捞出来一般。 “医生，我的手出汗特别厉害，夏天更是严重，都能往下滴水了，脚也是，但没手那么厉害。这该怎么办呢？”我焦急地问道。医生耐心地回复：“多汗症的原因可分为疾病性和功能性，疾病性大多是全身性多汗症，一般最常见的内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、糖尿病等，还包括神经系统疾病等。功能性失调大多是局部性多汗症，常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减退的倾向。大多与精神因素有关，常与精神紧张、情绪激动、愤怒及焦虑等，是交感神经失调所导致的。” 听到这里，我心中一紧，不禁想到自己是否也有这些症状。医生接着说：“首先需要除外上述病理性原因，如果没有上述器质性病变，可以口服补气固涩的药物，例如玉屏风散联合调节植物神经功能紊乱的药物谷维素。” 我迫不及待地问：“我听说可以做微创手术，但是害怕有后遗症。”医生回答：“目前做微创手术技术成熟，但手术治疗不建议作为首选，因为手术风险相对较高。建议先口服药物观察症状是否有改善，如果没有改善，建议到医院系统诊治，明确原因。” 我犹豫了一下，问：“那还有什么办法效果明显呢？”医生回答：“没有更好的办法，只能先口服药物观察症状是否有改善。” 我叹了口气，说：“我之前也喝药调理过，泡过，都没有效果。”医生安慰我：“中药调理需要一定的时间，可能需要耐心等待。之前喝中药，喝了很长时间都没用，在网上查了一下说可以做手术，想了解一下手术治疗的效果怎么样。” 医生回答：“手术效果怎样，具体不了解，建议皮肤科就诊。”我无奈地说：“之前家里的人说年龄大了就好了，但是现在都34了，还是出汗特别厉害，影响特别大，所以想咨询一下好的办法。” 医生说：“一到夏天，手出汗出的啥也干不了，手整天都湿答答的，确实很影响生活。在吗，医生？”我赶紧回复：“在。”医生说：“手术效果怎样，具体不了解，建议皮肤科就诊。” 我心中五味杂陈，不知道该怎么办。医生最后问：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”我摇了摇头，说：“感谢咨询，谢谢😊。” 挂断电话后，我独自坐在窗前，看着窗外的阳光，心中充满了无奈和焦虑。我想，或许我该勇敢地面对这个问题，去寻找一个适合自己的治疗方法。想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

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