老年人肺结核伴随吞咽困难和营养不良的诊断与治疗-京东健康

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老人走不了路，暴瘦，吃饭要打碎了吃，牙也掉了好多，喝水咳嗽一阵才行，之前住消化科，没说食道有问题，做过支气管镜2次，插管抢救1次，在icu住了1周，医院出来以后就生活不能自理了，也站不起来了，之前是浑身水肿，现在这几个月没有肿过，就是骨瘦如柴，10月初得了带状疱疹，刚好。这个状态，老人挺受罪的。请问这是什么病？需要如何治疗？患者男性73岁

就诊科室：结核病科

医生建议

根据症状和病史，老人可能患有肺结核，伴随吞咽困难和营养不良。需要继续服用结核药，主要改善老人的营养状况。建议加2周头孢或阿奇来治疗肺部感染。安素一天一桶，如果支持少量流食，安素一次6勺，一天4-5次。心包积液控制住了，再观察一段。同时，需要关注老人的精神状态，给予必要的支持和照顾。

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患者

老人走不了路，暴瘦，吃饭要打碎了吃，牙也掉了好多，喝水咳嗽一阵才行。之前住消化科，没说食道有问题。他做过支气管镜2次，插管抢救1次，在icu住了1周，大概7月份吧。医院出来以后就生活不能自理了，也站不起来了。之前是浑身水肿，现在这几个月没有肿过，就是骨瘦如柴。10月初得了带状疱疹，刚好。这个状态，老人挺受罪的。

医生

老人可能患有肺结核，伴随吞咽困难和营养不良。右侧包裹积液不见吸收，可能会化脓。需要继续服用结核药，主要改善老人的营养状况。

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患者咨询关于肾脏结核的问题，近期未复查结核菌，外科医生建议结核科评估结核菌控制情况。患者男性32岁

就诊科室：结核病科

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医生建议：建议进行尿结核分枝杆菌的涂片和培养检查，如结果阴性，表明结核菌得到控制。根据具体情况，可能需泌尿外科评估右肾是否手术。如不需手术，需继续遵医嘱进行抗结核治疗，注意药物副作用及定期复查。如需手术，医生会评估手术的必要性和风险，并给予相关建议。