疾病详情
老人家做了CT,显示肾动脉血管有严重狭窄,肠系膜下动脉有闭塞,腹主动脉有动脉瘤,之前已经做过两次心脏支架手术,想了解情况和治疗方法。患者女性78岁
就诊科室: 普通外科
医生建议
老人家存在多个血管病变,包括肾动脉狭窄、肠系膜下动脉闭塞和腹主动脉动脉瘤等。这些病变可能会导致血流受阻、器官缺血等问题,需要进一步治疗。考虑到老人家的年龄和体重,介入微创放支架的方法可能是较好的选择。手术风险较高,但不处理这些血管病变可能会导致更严重的后果。手术成功并且术后恢复良好,老人家可能还能活5年以上。具体情况需要结合老人家的整体健康状况和术后护理。建议到当地三甲医院咨询,具体手术包括动脉瘤修复和血管支架植入。费用因医院和地区不同而异,通常在几万元到十几万元不等。对于动脉瘤和血管狭窄,非手术治疗效果有限。
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相关问诊
肛门周围瘙痒和不适,可能是痔疮,如何处理?
就诊科室:药剂科
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医生建议:对于痔疮,首先需要确认是否存在其他慢性病、过敏史或特殊情况。然后,根据症状和体检结果,医生可能会建议使用角菜酸酯类药物来缓解症状。使用时需要注意避免辛辣食物,保持大便通畅,定时排便,避免排便时久坐。同时,规律运动和注意肛周清洁也很重要。必要时可以进行温水坐浴。请记住,合理用药和良好的生活习惯是治疗和预防痔疮的关键。
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7岁儿童便秘一周,怀疑与使用头孢有关,需要了解如何治疗和生活调整。
就诊科室:药剂科
总交流次数:40
医生建议:考虑到孩子的便秘可能由使用抗生素引起的肠黏膜损伤导致,建议使用益生菌进行调理,联合使用乳果糖。请注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。同时,养成良好的排便习惯,经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。
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44岁女性患者出现荨麻疹,想了解如何通过营养调整和生活方式改变来缓解症状,并询问益生菌是否适合自己。
就诊科室:营养科
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医生建议:对于荨麻疹患者,除了药物治疗外,适当的饮食调整和生活方式改变也非常重要。可以尝试增加富含维生素C和E的食物,避免可能引起过敏的食物等。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、充足的睡眠、适当锻炼等,也可以帮助缓解症状。至于益生菌,虽然不能直接治疗荨麻疹,但可以帮助维持肠道健康,增强免疫力等。需要注意的是,每个人的体质和状态不同,效果也会有所差异。
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问:我因为腹主动脉瘤做了腔内修复术,为何医生还要告诉我出院后要定期复查增强CT或超声? 答:首先任何手术基本上都需要术后定期随访,这是为了尽早发现术后并发症,做到早发现早治疗。腹主动脉瘤也不例外。腹主动脉瘤腔内治疗的基本原理是使用带膜的支架型血管隔绝动脉瘤瘤腔,使瘤腔内压力降低,进而诱发血栓形成,最终起到治疗腹主动脉瘤的目的。 然而,这种手术并非一劳永逸。腹主动脉瘤腔内修复术术后会发生多种并发症,主要包括:各种类型的内漏、支架移位等。其中内漏发生率最高,持续性内漏可导致残余瘤腔内无法完全形成血栓,甚至导致动脉瘤瘤体继续增大。因此,术后复查非常重要。 问:您说的这些并发症严重吗,可以治愈吗? 答:不能说所有的并发症都可以被完全治愈,但是多数并发症目前均有治疗的办法。比如腔内修复术后I型内漏,可以通过近端延长支架近端锚定区或弹簧圈进行栓塞治疗。通常情况下,这些并发症可以被妥善解决。 问:复查腹主动脉瘤使用超声还是增强CT? 答:超声的优点是无创、低价,而缺点是对超声医师的个人水平要求较高,有一些并发症在某些特殊情况下,超声也难以诊断,例如隐匿性的II型内漏。因此,多数的血管外科往往倾向于采用增强CT检查。增强CT对并发症的检出率较高,缺点是有创检查、价格较高。另外,增强CT需要应用造影剂。造影剂对肾脏会有一定程度的影响,尤其对于有基础性肾病的患者,一定要慎用造影剂。对于血清肌酐较高的患者,找一个好的超声医师,使用超声检查完成对腹主动脉瘤的影像随访也是可以的。 问:多久复查一次超声或增强CT呢? 答:血管外科医生一般推荐术后1个月、3个月、6个月、12个月,以后每年一次进行复查。事实上,临床医生可以根据患者自身实际情况可以做出调整。例如,对于有肾功能不全的患者,在非必要时,可以使用超声进行影像随访,在必要时可以选择增强CT随访。对于肾功能没有问题的患者,也可以根据前期复查结果,适当增多或调降增强CT复查频率。因此,适合病人自身的个体化随访方案是最重要的。
葛阳阳
主治医师
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